"Guarda silencio y escucha a las personas". Eric Cassell 2008

martes, 22 de julio de 2014

140722 Principos Básicos del Modelo de Cuidados Paliativos

Dentro de la Estrategia Balear de Cuidados Paliativos se ha creado la figura de responsables de dicha estrategia en los Centro de Salud. Son médicos y enfermeras con una formación teórica acreditada para la obtención de conocimientos específicos en Cuidados Paliativos. Su función es actuar como enlaces entre el Equipo de Atención Primaria y el Programa de Cuidados Paliativos, impulsando las mejoras que desde éste se propongan con el objetivo alcanzar una atención paliativa de máxima calidad.
Victoria Useros Terceros (DUE) y Jose Fº Suarez Ayala (Medico de Familia) nos presentaron los Principios Básicos del Modelo de Cuidados Paliativos.

Puntos Clave:
  1. La enfermedad terminal se caracteriza por deterioro físico, pérdida progresiva de autonomía, roles y capacidades, creando gran incertidumbre e impacto emocional en el paciente y su familia por la proximidad de la muerte.
  2. El modelo de atención al paciente paliativo tiene como objetivo conseguir el confort, el control del sufrimiento y la mejora de su calidad de vida.
  3. Un equipo multidisciplinar evalúa de forma integral las necesidades del paciente y de su familia con el objeto de proporcionar los cuidados físicos, pisquicos, sociales y espirituales para establecer un plan de cuidados individualizados.




                      


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viernes, 18 de julio de 2014

140715 Dolor Abdominal en Pediatría

Silvina Chazarreta (R2 MFyC) utiliza un caso clínico para orientar el diagnóstico de dolor abdominal en pediatría. Se trata de una niña de 12 años que acude a urgencias con dolor abdominal cólico, intenso, localizado en hipocondrio derecho de cuatro días de evolución, asociado a naúseas, vómitos, fiebre de 39º y sin síntomas urinarios ni respiratorios.

Puntos Clave:
  1. El dolor abdominal agudo, intenso, con afectación del estado general de pocos días de evolución, es frecuente en urgencias.
  2. En pediatría la edad es un factor clave para identificar la etiología de una abdomialgia.
  3. En el abordaje, una anamnesis detallada, junto a una exploración general y abdominal minuciosa y la petición de determinadas pruebas complementarias (analitica general, sedimento urinario, radiografía abdominal y torácica y ecografía abdominal..) nos orientarán en la mayoría de los casos el diagnóstico.



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lunes, 14 de julio de 2014

140703 Libro del Residente

Milanka Kramer (R1 MFyC) inicia su rotación como residente de primer año en el Centro de Salud los meses de Junio a Septiembre. En su primera sesión clínica ha querido hacer un repaso del Libro del Residente. Al final de la exposición destacó los aspectos positivos y negativos del mismo. También comparó la residencia de Medicina Familiar y Comunitaria en España y en Alemania.

Puntos Clave:
  1. Guiar la formación del residente hacia la compencia profesional.
  2. Inicia al residente en el aprendizaje autodirigido basado en la reflexión.
  3. Identifica, reconoce y mejora los procesos de aprendizaje.
  4. Orienta la relación de tutorización.
  5. Estimula la creatividad de tutores y residentes en la resolución de problemas.



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jueves, 3 de julio de 2014

140625 Tuberculosis

Lucila Ferrari (R4 MFyC) comenta cómo la tuberculosis (TBC) continúa siendo una de las causas más relevantes de enfermedad y muerte en muchos países. Su distribución a nivel  mundial no es homogénea, depende de factores cómo la riqueza del país, el desarrollo de planes antituberculosos y la incidencia del sida. El 80% de los casos se distribuyen en tres regiones del mundo: África, sudeste asiático y región oeste del Pacífico, destacando su incidencia en tres países: China, Indonesia y Nigeria.

Puntos Clave:
  1. El papel de la Atención Primaria es primordial, pues permite detectar los casos sintomáticos para un diagnóstico precoz y realizar Rx de tórax, baciloscopia y cultivo de los casos sospechosos.
  2. Garantizar el cumplimiento del tratamiento y vigilar los efectos secundarios de la medicación
  3. Contribuir a al realización del estudio de los contactos y declarar el caso de TBC a las autoridades sanitarias.
  4. Búsqueda activa de nfectados en grupos de riesgo de enfermar para iniciar el tratamiento de la infección latente (TIL), fundamentalmente en VIH e inmigrantes de países con alta incidencia de infectados


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martes, 1 de julio de 2014

140526 Soporte Vital

Antonia Roca Casas (Médico de Familia) revisa en esta exposición, los conceptos básicos de las maniobras del Soporte Vital Básico y Avanzado siguiendo las indicaciones de la European Resuscitation Council del 2010.

Puntos Clave:
  1. Es importante iniciar de forma temprana las compresiones torácicas sin interrupciones.
  2. Las pausas antes y después de las descargas han de minimizarse al mínimo, continuando las compresiones torácicas durante la carga del desfibrilador.
  3. La descarga del desfibirilador se debería conseguir con una interrupción de las compresiones de no más de 5 segundos.



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jueves, 26 de junio de 2014

140617 Síndrome de Marshall (PFAPA)

El síndrome de Marshall o Fiebre periódica con estomatitis, faringitis y adenitis (PFAPA) presenta fiebre elevada, aftas bucales, faringoamigdalitis eritematosa y linfadenitis cervical. Cursa con brotes cada 3-8 semanas y de 3 a 6 dias de duración. Es típica la rápida mejoría con prednisona.
Olga Cadevall Solé (Pediatra) realiza el diagnóstico diferencial, a través de un caso clínico, de diferentes cuadros que evolucionan con fiebre periódica.

Puntos Clave:
  1. Es necesario un alto índice de sospecha ante episodios que cursen con fiebre de repetición y signos o síntomas característicos.
  2. De etiología desconocida, predomina en el sexo masculino. Su edad de aparición es entre 3 meses y 8 años.
  3. No produce amiloidosis ni secuelas a largo plazo y remite espontáneamente a los 10 años de edad.
  4. El diagnóstico es clínico y ante la respuesta al tratamiento corticoideo.


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martes, 24 de junio de 2014

140425 Sesiones Unidad Docente (UDMAFiCM): "Rehabilitación en Atención Primaria".

El pasado mes de abril, los residentes de cuarto año del CS Trencadors, Esperança Riutor i Albert Dorca (MIR R4 MFyC) con la colaboración de Mariano Ortega (Tutor MFyC CS Trencadors) y MªAngels Farreny (Servicio de Rehabilitación Hospital Son Llàtzer) presentaron en la Sesión Intercentros el tema "Rehabilitación en Atención Primaria", centrándose en dos síndromes de elevada frecuencia, la cervicalgia y el hombro doloroso.

Puntos Clave:
  1. Los ejercicios en domicilio mejoran tanto la patología de base como la contractura muscular asociada a la mayoría de éstas.
  2. Se trata de trastornos que consumen un gran número de recursos por su alta incidencia.
  3. Importancia de concienciar al paciente de su papel fundamental en la recuperación.
  4. Consiguen disminuir el dolor y la inflamación, recuperar la movilidad activa y pasiva y evitar nuevas lesiones mediante la enseñanza de ejercicios para prevenirlas.



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