"La persona no es el organismo, no es la mente, no es el cerebro, es el producto final de su biografía". Eric Cassell

viernes, 27 de marzo de 2015

150327 Sesiones Unidad Docente (UDMAFiCM): Apps en Atención Primaria

El auge de las aplicaciones en la salud móvil (mHealth) puesta de manifiesto en el último congreso de la Mobile World Capital celebrado en Barcelona los pasados días 3-7 marzo, ha sido suficiente para que los residentes del CS Son Serra-La Vileta presentasen la Sesión Intercentros de la UDMAFiCM sobre esta materia. Con el título "Apps en Atención Primaria" Julio Olsen, Lucila Ferrari, Silvia Nuñez, Claudina Revol (R4 MFyC) y Melany Puertas (EIR2), bajo la supervisión de los tutores de residentes Bernardino Oliva (CS Son Ferriol) y Jose Francisco Suárez (CS Son Serra), nos resumen cual es la situación actual de las apps de salud y los intentos por regular un mercado donde ha de primar la seguridad y el beneficio de los consumidores. Realizan un análisis de algunas de "Las mejores 50 apps en español" y nos proponen un listado de apps dirigidas especialmente a los pacientes para contribuir a mejorar su salud y para su "prescripción" desde AP.
Dicho listado será accesible desde la nueva pestaña que  hoy creamos y que se denomina mHealth. De forma regular iremos incorporando las apps más útiles y novedosas.

"Residentes del CS Son Serra-La Vileta"
Puntos Clave:
  1. Plantearse desafíos para garantizar la calidad de las apps de salud.
  2. Considerar las posibles desventajas y posibles riesgos del uso inapropiado de estas tecnologías.
  3. El contexto en España es favorable para la utilización de apps de salud, pero es necesaria la regulación del uso de las mismas. Fomentar sellos de calidad como el distintivo AppSaludable.
  4. Promover estudios clínicos que nos den garantías para poder recomendarlas a nuestros pacientes.


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martes, 24 de marzo de 2015

150303 Inflamación Glándulas Salivares

Con el título de Inflamación de las Glándulas Salivares, Marina Grueso (R3 MFyC) presenta una sesión el la que repasa las patologías más prevalentes que afectan a estas glándulas exocrinas. Describirá procesos producidos por infecciones bacterianas y víricas, la sialodenitis necrotizante subaguda, la sialodenitis crónica y hará un repaso sobre criterios de malignidad.

Puntos Clave:
  1. Las infecciones bacterians agudas o crónicas tienen un amplo espectro de severidad, en parte debido a la patología previa del paciente.
  2. La realización de una buena historia clínica indagando sobre los síntomas e ingesta de medicamentos nos puede orientar sobre la etiología.
  3. El tratamiento suele ser conservador y se puede realizar desde atención primaria.
  4. Derivar a  ORL los casos crónicos o sospecha de neoplasias.


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viernes, 20 de marzo de 2015

100310 Vía Aérea

Manel Carro y Antonia Roca (Médicos de Familia), tomando como base material de la SeMicyuc sobre el Plan Nacional de RCP, nos prepararon un taller sobre Vía Aéra, explicando la técnica para realizar
la intubación traqueal y para la colocación de la mascarilla laríngea. Empleamos dos maniquíes de RCP para practicar dichas técnicas.


Puntos Clave:
  1. La intubación traqueal es el método de elección definitivo para el aislamiento de la vía aérea.
  2. Permite sellar y proteger contra el paso de cuerpos extraños, facilita la ventilación y la aspiración de secreciones y es una vía alternativa para la administración de drogas.
  3. Cada intento de intubación no debe de superar los 30 segundos de duración. Con el paciente intubado no es necesario mantener la sincronización entre ventilacion y masaje.
  4. La mascarilla laríngea es un dispositivo alternativo de intubación que permite lograr el aislamiento de la vía aérea con mayor sencillez. Su colocación se hace sin necesidad de visualizar directamente la laringe.


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miércoles, 18 de marzo de 2015

150313 El Triple Whammy

Gemma Arrufat (R3 Farmacia Hospitalaria), nos habló de el Triple Whammy. Se trata del riesgo renal asociado a la administración concomitante de tres clases de fármacos: diuréticos, IECAs/ARA-II y AINEs.

Puntos Clave:
  1. Siempre que sea posible, evitar AINEs en pacientes con IRC, ICC y HTA, sobretodo si estos pacientes están tomando IECAs y/o diuréticos.
  2. La combinación de la triple terapia se asoció a un riesgo de fallo renal agudo (RR 1,31, IC 95%(1,12-1,53)).
  3. Los fármacos antihipertensivos tienen sus beneficios cardiovasculares, pero se debe vigilar cuando se utilizan concomitantemente con AINEs.


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lunes, 9 de marzo de 2015

150225 Estudio Efectividad Proyecto "Promoción Vida Activa"

Patricia Tomás y Raquel Muñoz (EIR1) nos presentan el trabajo de investigación que desarrollaran durante su periodo de fomación de EIR. Bajo el título de "Evaluación de la Efectividad del Proyecto Promoción de una Vida Activa en Centros de Salud de Mallorca" intentarán valorar cómo las actividades desarrolladas en los centros de salud adscritos a dicho programa, mejoran la salud y el bienestar de los participantes.

Puntos Clave:
  1. El objetivo principal del estudio es evaluar la efectividad del Proyecto en términos de mejora de calidad de vida relacionada con la salud y el bienestar de las personas que participan en los centros de salud de Mallorca.
  2. Como objetivos secundarios se plantea describir la situación actual de la aplicación del protocolo y explorar la satisfacción de los profesionales y usuarios que participan en el proyecto.


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miércoles, 25 de febrero de 2015

150224 Bronquiolitis

Ana Anguita Santana (R2 MFyC) realiza si rotación por pediatría coincidiendo con los meses de máxima incidencia en la presentación de la bronquiolitis. En esta sesión nos presenta las recomendaciones de las nuevas guías de actuación en este proceso comparándolas con al práctica clínica actual, lo que demuestra lo controvertido de su manejo.

Puntos Clave:
  1. No existe tratamiento eficaz. El tratamiento de soporte sigue siendo el de elección.
  2. Las pruebas complementarías sólo se realizarán si se sospecha una sobreinfección.
  3. Nuestra actitud no se corresponde con las nuevas recomendaciones.


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lunes, 23 de febrero de 2015

150210 Sífilis

La importancia de la Atención Primaria en la detección y control de las enfermedades de transmisión sexual, cobra especial relevancia debido al creciente aumento de la prevalencia de las mismas. Una de las actuaciones, debería ser el detectar y ofrecer a todos los pacientes con conductas de riesgo la posibilidad de realizar screening, a pesar de no presentar sintomatología.

Puntos Clave:
  1. La detección muy temprana de la sífilis requiere la realización de microscopía de campo oscuro. En el resto de los casos pueden solicitarse pruebas reagínicas y en caso de que sean positivas realizar pruebas no reagínicas.
  2. El tratamiento es suficiente con una sola dosis de penicilina 2400000 IM salvo cronología mayor de un año o incierta (tres dosis en tres semanas) o sífilis terciaria (tratamiento IV 10-14 días).
  3. Es necesario asegurarse del descenso de títulos de Ag en serología para comprobar que el tratameinto ha sido eficaz.
  4. Los contactos del paciente en los tres meses previos han de tratarse presenten o no clínica. Si hace más de 90 días del contacto es necesario practicar una serología.


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