"La persona no es el organismo, no es la mente, no es el cerebro, es el producto final de su biografía". Eric Cassell

lunes, 24 de noviembre de 2014

141103 Proyectos de Investigación CS Son Serra-La Vileta 2014-2015

En la siguiente sesión, la Dra Caterina Vicens (Médico de Familia) nos resumió las característica principales de los proyectos de investigación en activo en el CS Son Serra, citando a los responsables, los periodos y los criterios de inclusión, qué profesionales participan y cuál es el procedimiento de inclusión de pacientes. Útil para todos los que estamos participando en varios estudios a la vez pues nos sirve como recordatorio de los mismos.

Proyectos en activo:
  1. Estudio PREDIMET-PLUS. 
  2. Estudio Gabapentina. 
  3. Proyecto CECYB (EPOC).
  4. Proyecto RediAPP. 
  5. Proyecto Terapia Cognitivo-Conductual Insomnio. 
  6. Proyecto Paliativos. 
  7. Proyecto Dislipemias en Pediatría.


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viernes, 21 de noviembre de 2014

141029 Estudio Identificación Temprana del Paciente Paliativo

Mercé Llagostera (Médico del ESAD) y Joan Llobera (Técnico de Salud) nos presentan el proyecto  de este ensayo clínico cuyo objetivo es "Evaluar el Efecto de una Intervención Multidimensional en Atención Primaria en la Identificación Temprana del Paciente Paliativo y en el Uso Apropiado de Recursos".

Puntos Clave:
  1. La identificación temprana del paciente paliativo y su clasificación según el grado de complejidad  puede mejorar la calidad y adecuación de los recursos usados, especialmente de hospital de agudos y reducir costes sanitarios.
  2. Como hipótesis principal se pretende demostrar que la creación de la figura del médico y enfermera referente en cuidados paliativos en los equipos de Atención Primaria aumenta al menos un 5% los pacientes identificados de manera temprana como paciente paliativo en su Historia Clínica.
  3. Como instrumentos de identificación temprana del paciente paliativo se utilizan el NECPAL (versión tríptico)  y el IDC-Pal.


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miércoles, 19 de noviembre de 2014

140227 Estudio Gabapentina: Prevención Neuralgia Postherpética

Antonia Roca (Médico de Familia) participa como Investigador Colaborador en el Estudio sobre la Eficacia y Seguridad de la Gabapentina en la Prevención de la Neuralgia Postherpética. Solicitó la cooperación del resto del Equipo del CS Son Serra-la Vileta para la captación de casos, explicando en la siguiente presentación los objetivos del estudio en el que participan dieciéis Centros de Salud de Mallorca y cuenta como Investigador Principal con Manuel Rullán García (CS Pollença).

Puntos clave:
  1. La neuralgia postherpética es la complicación más frecuente del Herpes Zóster (HZ), afectando a un  9-34% de los mismos. En Baleares se dieron en el año 2010, 2.200 casos (1400 en > 50 años).
  2. Es un dolor de difícil control, con diversas estrategias de tratamiento, siendo éste de eficacia limitada y con efectos adversos.
  3. El objetivo principal es evaluar la eficacia del tratmiento con Gabapentina a dosis óptima durante 5 semanas en fase aguda del HZ más tratamiento habitual del HZ (valaciclovir y analgesia sp), frente a placebo añadido al tratamiento habitual del HZ (valaciclovir y anlagesia sp).


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lunes, 17 de noviembre de 2014

141014 Estudio rediAPP

Baleares participa junto a otras seis Comunidades Autónomas (CCAA) en un ensayo clínico exploratorio multicéntrico sobre el diseño de una intervención compleja multiriesgo en Atención Primaria para fomentar conductas promotoras de salud en la población de 45 a 75 años. Dos Centros de salud de nuestra CCAA uno como Centro de Intervención (CS Coll d´en Rebassa) y otro como Centro Control (CS Son Serra-La Vileta) forman parte de este estudio. Joan Llobera Canaves (Técnico de Salud de la Gerencia de Atención Primaria e Investigador Principal del Grupo ISS-Baleares) se acercó al Centro para concretar nuestra participación.

Puntos Clave:
  1. Según la OMS, el 80% de las enfermedades cardiovasculares, el 90% de los pacientes con diabetes mellitus y el 30% de todos los cánceres podrían evitarse con la modificación y mejora de las conductas promotoras de salud. Se podría conseguir una reducción de la mortalidad del 60% y un aumento de 14 años en la esperanza de vida.
  2. El objetivo del estudio es diseñar e implementar un ensayo clínico según la metodología MRC para evaluar la efectividad y el coste-utilidad de una intervención multifactorial y multiriesgo de promoción de la salud y prevención de la enfermedad dirigida a disminuir los problemas de salud crónicos más frecuentes y favorecer un envejecimiento activo y saludable.


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miércoles, 12 de noviembre de 2014

140923 EPOC

Tras la revisión realiza por Silvia Nuñez (R4 MFyC) el pasado septiembre sobre el Asma,  Lucila Ferrari (R4 MFyC) hace lo propio sobre la EPOC. Ambas patologías respiratorias son de alta prevalencia en la población y motivo de consulta frecuente  tanto al personal médico como de enfermería en Atención Primaria. Un manejo adecuado repercute de forma directa en la calidad de vida de los pacientes.

Puntos Clave:
  1. La agudización se define como un empeoramiento mantenido de síntomas respiratorios, más allá de su variación diaria que es agudo en su inicio.
  2. Ante una agudización es necesario realizar un diagnóstico diferencial del episodio, valorar la gravedad del mismo e identificar su etiología.
  3. La comunicación con el paciente y sus familiares es fundamental.
  4. Muchos paciente de EPOC avanzada pueden beneficiarse de los cuidados paliativos.



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lunes, 10 de noviembre de 2014

141001 Estudio: Terapia Conductual Breve para el Tratamiento del Insomnio en Atención Primaria

El Proyecto de Investigación que nos presentaron Julio Olsen (R4 MFyC) y Melany Puertas (EIR2) se realizará conjuntamente entre el CS Santa Ponsa y el CS Son Serra-La Vileta. Se trata de un estudio piloto enmarcado dentro de un ensayo clínico aleatorizado paralelo. El grupo control se someterá a la práctica clínica habitual, mientras que el grupo intervención recibirá terapia cognitivo-conductual (TCC) breve.

Puntos Clave:
  1. Estudios que comparan la TCC con tratamiento farmacológico destacan la igualdad de efectividad de ambos pero solo la TCC es eficaz a largo plazo.
  2. La TCC supone un ahorro en costes y reducción de morbilidad por efectos secundarios
  3. El insomnio tiene una prevalencia del 6% y presenta abundantes morbilidades asociadas (somnolencia diurna, disminución de la calidad de vida y de la productividad y aumento de accidentes).
  4. Tan solo el 10% de los pacientes con insomnio recibe el tratamiento adecuado.


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jueves, 6 de noviembre de 2014

141002 Estudio PREDIMET-PLUS

La dieta mediterránea (DM) tradicional ha sido reconocida como la dieta más saludable para prevenir las enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades crónicas. Sus beneficios sobre la enfermedad cardiovascular (ECV) han sido confirmados por los resultados recientemente obtenidos en el estudio PREDIMET ("Prevención con dieta mediterránea") realizado en España entre los años 2003 y 2010. Este estudio demostró que la dieta mediterránea suplementada con aceite de oliva virgen o frutos secos reduce en un 30% la ECV en comparación con una dieta baja en grasas.
El estudio PREDIMET-PLUS va más allá y se enfrenta específicamente al grave problema de la obesidad y sus consecuencias. Xisca Fiol (Médico de Familia) es la responsable en nuestro centro de dicho estudio, y durante el mes de octubre todos los médicos del EAP de Son Serra-La Vileta incluirán pacientes en el mismo.

Puntos Clave:
  1. El objetivo es evaluar el efecto de una intervención intensiva sobre el estilo de vida basada en una DM baja en calorías, actividad física y tratamiento conductual sobre: 1- la incidencia de enfermedades cardiovasculares, 2-pérdida de peso, reducción del perímetro cintura y  su mantenimiento a largo plazo, 3-la calidad de vida.
  2. Su finalidad es comprobar si se obtiene un beneficio superior al logrado con el estudio PREDIMET en personas con obesidad o sobrepeso y alteraciones metabólicas relacionadas.


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