"No basta con saber, se debe también aplicar. No es suficiente querer, se debe también hacer ". (Johann Wolfgang von Goethe)

lunes, 1 de febrero de 2016

151125 Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA)

Nicoleta Vitiu (R1 MFyC), comienza su sesión con un caso clínico... se trata de un paciente de 68 años que presenta disartría de 10 días de revolución.......

Puntos Clave:
  1. Enfermedad neurodegenerativa y progresiva  que afecta a las motoneuronas superior e inferior interfiriendo en la actividad voluntaria.
  2. Tiene una prevalencia de 3,5 por cada 100.000 personas, iniciando sus manifestaciones entre los 14-74 años, siendo la relación hombre/mujer de 2:1. La supervivencia media es de 3-5 años
  3. Es característica, como primera manifestación, el desarrollo gradual de una pérdida de fuerza asimétrica que suele comenzar en la zona distal de una de las extremidades.
  4. Los pacientes pueden beneficiarse de diversos dispositivos rehabilitación. Como tratamiento se ha aprobado el uso del riluzone que prolonga moderadamente la supervivencia.


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miércoles, 27 de enero de 2016

160119 Nuevas Herramientas y Registro en eSIAP

Cristina Alvarez-Ossorio (DUE) y José Fº Suárez (Médico de Familia), Referentes de Cuidados Paliativos en nuestro Centro, nos presentaron las nuevas herramientas de las que disponemos desde hace unos meses en el eSIAP y que nos permiten de forma sencilla detectar a los pacientes con necesidades paliativas y aquellos que presenten procesos de alta complejidad y por tanto susceptibles de ser derivados a la unidad del ESAD (Equipo de Soporte de Atención Domiciliaria). Se trata de los cuestionarios NECPAL y el IDC-PAL.
Os aconsejamos visitéis la sesión en la que nos presentaron en forma de taller ambas herramientas. (ver enlaces de interés).

Puntos Clave:
  1. La identificación de los pacientes con necesidades paliativas permite una atención específica y adecuada sobre ellos.
  2. Los pacientes clasificados como de alta complejidad han de ser evaluados para su remisión al ESAD.
  3. En nuestro Centro existen 150 pacientes en atención domiciliaria de los cuales 22 (15%) presentan necesidades paliativas y 8 (5%) son considerados de alta complejidad (siguen control por ESAD/Oncología). 


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sábado, 23 de enero de 2016

160122 Fármacos de Urgencias

Manel Carro Presedo y Antonia Roca Casas (Médicos de Familia), nos expusieron dentro del Curso Soporte Vital Avanzado el tema de "Fármacos de Urgencias". Como destacaron en su primera diapositiva lo enfocaron hacia los fármacos que disponemos en el carro de paros del Centro de Salud y por tanto a los fármacos a nuestro alcance. Tomaron como base  la presentación  realizada hace dos años por Tomeu Mir, entonces R4 MFyC, y Pep Gutiérrez (DUE), ahora en el CS de Camp Redó.

Puntos Clave:
  1. La revisión de forma regular de los conocimientos sobre los fármacos disponibles en Atención Primaria y en cada Centro de Salud en particular, es necesaria para conseguir una respuesta satisfactoria ante situaciones de urgencia vital.
  2. La reposición y actualización de dichos fármacos ha de seguir un protocolo consensuado con unos responsables explícitos.
  3. Destacamos varios grupos de fármacos: Cardiovasculares (adenosina, adrenalina, atropina, amiodarona, digoxina, dopamina, furosemida, labetalol, verapamilo y uropidil), Antianginosos (AAS, clopidrogrel y nitroglicerina), Benzodiacepinas (diazepam y midazolam), Antídotos (acetilcistteína, bicarbonato, flumazenilo, glucosa 50% y naloxona), Corticoides (hidrocortisona) y Analgésicos (morfina).



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lunes, 11 de enero de 2016

151215 Tos Ferina

Ingrid Rau (R4 MFyC) trata el tema de la tos ferina cuya actualidad viene dada por el aumento de su incidencia en lactantes de menos de 3 meses y la reciente recomendación de la vacunación en las embarazadas.

Puntos Clave:
  1. La tos ferina es un padecimiento respiratorio agudo y altamente contagioso que  cursa con accesos violentos de tos de tipo espasmódicos y paroxísticos producida por la bordetella pertussis.
  2. La adquieren hasta un 90% de contactos no inmunes en lactantes y niños.
  3. Se trata de un problema de salud pública con picos epidémicos cíclicos cada 2-5 años y que desde el año 2010 ha experimentado un aumento creciente alcanzando su tasa máxima de 7,45 casos por 100.000 habitantes.
  4. Los adultos y adolescentes que padecen esta enfermedad en muchas ocasiones de forma inespecífica, contribuyen a la diseminación de la enfermedad y a incrementar la mortalidad en los lactantes que aún no han sido vacunados o no han completado su vacunación.






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jueves, 31 de diciembre de 2015

151009 Equipo Atención Primaria CS Son Serra-La Vileta

En la sesión dada por Caterina Vicens Caldentey, desde el mes de octubre coordinadora del Centro de Salud (CS), nos presenta al nuevo equipo directivo, las líneas y actividades prioritarias, así como a los responsables de los distintos programas del CS.

Puntos Clave:
  1. Es prioridad del CS, la atención sanitaria a la población adscrita al mismo, con una cobertura de 27.000 habitantes. 
  2. Se ofrece a la población programas de atención al niño, al adulto, a la mujer, al anciano, atención domiciliaria, actividades preventivas y atención al paciente terminal.
  3. Entre las actividades realizadas en el CS destacan: docencia, formación de residentes de medicina y de enfermería familiar y comunitaria, investigación, educación para la salud, cirugía menor, espirometrías, MAPA, deshabituación tabáquica, políticas de entorno saludable (rutas saludables), salud bucodental de la infancia, vigilancia epidemiólogica, préstamo de libros y club de lectura, blog viletanos, english sessions,..



Fiesta de Navidad 2015






miércoles, 23 de diciembre de 2015

151112 Asistencia Prehospitalaria del Paciente Politraumatizado

Ante un paciente politraumatizado la actuación médica prehospitalaria ha de ser rápida y siguiendo una serie de pasos que optimicen el tratamiento y traslado de la víctima al hospital en la mejores condiciones.
Ana Anguita Santana (R3MFyC) nos habla de la Cadena Asistencial y de la Evaluación Primaria como bases de dicha actuación.

Puntos Clave:
  1. Una atención planificada y estructurada a los pacientes traumatizados inmediata, ha demostrado disminuir la mortalidad y morbilidad de dichos pacientes.
  2. El 65% de las muertes accidentales se producen en las primeras horas del suceso.
  3. Es la primera causa de muerte por debajo de los 45 años.
  4. Cadena asistencial: primer eslabón (tipo de accidente, numero de víctimas y necesidad de servicios de rescate); segundo eslabón (optimizar las medidas de protección y evitar nuevos accidentes; tercer eslabón (seleccionar los cuidados que deben administrarse).
  5. Evaluación Primaria: secuencia ABCDE (vía aérea y fijación cervical, respiración, circulación, estado neurológico, exploración completa y protección térmica).



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lunes, 21 de diciembre de 2015

151026 The Acute Abdominal Pain in Emergency Medicine

Milanka Krämer (R1 MFyC) presented the topic "acute abdominal pain in emergency medicine". With reference to a clinical case, she summarized how approach the image of abdominal pain.

Key points:
  1. Acute abdominal pain: sudden, severe abdominal pain with more than 50 differential diagnoses is a systematic approach absolutely necessary.
  2. Analgesics: the use of pain killers do not increase the risk for a wrong diagnosis. Treatment and should be applied if necessary.
  3. Ruptured abdominal aortic aneurysm: we should maintain ploodpresure systolic 50-100 mmhm, limit fluid resuscitation to 500ml.



Some comments on presentation by Jonathan McFarland:


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