"No basta con saber, se debe también aplicar. No es suficiente querer, se debe también hacer ". (Johann Wolfgang von Goethe)

sábado, 23 de julio de 2016

160614 Manejo del Paciente Politraumatizado

El manejo inicial del paciente politraumatizado forma parte de las habilidades que se exige a los médicos de Atención Primaria. Manuel Carro Presedo (MFyC) nos resume en esta presentación que forma parte del I Curso de Soporte Vital Avanzado las acciones básicas ante esta situación de urgencia vital.

Puntos Claves:
  1. Politraumatizado: es la coexistencia de dos o más lesiones traumáticas producidas por un mismo accidente en la que al menos una comporta un riesgo vital para el paciente.
  2. En los países industrializados es la primera causa de muerte en menores de 45 años y el 80% de los fallecimientos en adolescentes.
  3. La atención a múltiples víctimas tiene como objetivo trasladar al paciente adecuado, en el tiempo adecuado, y al centro adecuado.
  4. La evaluación primaria a de seguir la secuencia <<ABCDE>>. Via aérea y fijación cervical (A), respiración (B), Circulación (C), Estado neurológico (D) y exponer al paciente para su completa evaluación y después realizar protección térmica (E).



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martes, 19 de julio de 2016

160719 Eritermalgia de Miembros Inferiores

Laila López Roig (MFyC), realiza un repaso en forma de preguntas test de la patología no traumática de extremidad inferior distal. En una participativa sesión, nos puso a prueba sobre nuestros conocimientos en la materia.

Algunas preguntas del test:
  1. ¿Cuál es el tratamiento domiciliario de elección de una celulitis?
  2. ¿En qué situación empeora la insuficiencia venosa crónica?
  3. ¿Qué complicación es la más frecuente de la trombosis venosa superficial?
  4. ¿Cuáles son los criterios de Wells para diagnóstico de la trombosis venosa profunda? 


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lunes, 11 de julio de 2016

160416 Lesiones en la Cavidad Oral

Bajo el título de lesiones en la Cavidad Oral, Ana Anguita (R4 MFyC), realiza un repaso con abundantes fotografías de las lesiones que son variantes de la normalidad, de las producidas por agentes infecciosos y de la patología tumoral.

Puntos Clave:
  1. Variantes de la normalidad: perlas de Epstein, gránulos de Fordyce, lengua saburral, vellosa, fisurada y lengua geográfica.
  2. Por agentes infecciosos: bacterianas (gingivitis necrotizante aguda, tuberculosis oral, sífilis oral), víricas (herpes simple, varicela-zóster, y virus coxsakie) y micóticas (candidiasis oral)
  3. Patología tumoral: tumores benignos, patología precancerosa (leucoplasia, eritroplasia, liquen plano y queilitis actínica) y tumores malignos (carcinoma epidermoide).



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martes, 5 de julio de 2016

151111 Rotación Externa en Paliativos

Durante su formación los residentes de cuarto año rotan en Unidades de Cuidados Paliativos (CP) para aprender la importancia de la atención médica en los "últimos días". Marina Grueso (R4 MFyC), en estos momentos ya Médico de Familia, nos expuso en el mes de noviembre la rotación externa que realizó en Lleida como complemento de esta formación específica en la Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital Universitari Arnau de Villanova.

Puntos Clave:
  1. Los cuidados paliativos deben formar parte del currículum de cualquier profesional de la salud.
  2. En 1987 se crea la primera Unidad de Paliativos en España, en el Hospital Universitario de Valdecilla (Santander). 
  3. En 1986 en el Hospital Santa Creu de Vic (Barcelona) se inicia un programa de CP con un equipo multidisciplinar y de atención domiciliaria.
  4. En 1990 el Dr Jose Porta inicia una Unidad de CP en el Hospital Cruz Roja de Lleida que al año siguiente se traslada al Hospital Universitari Arnau y Villanova.
  5. En mayo de 1989 se funda la Sociedad Catalano-Balear de Cuidados Paliativos.
  6. En 1999 nace el Equipo de Soporte de Atención Domiciliaria (ESAD) Mallorca. En 2003 se amplía el número a cinco equipos de actuación (actualmente son siete).


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miércoles, 15 de junio de 2016

160511 Curso de Soporte Vital Avanzado I. Soporte Vital en Pediatría.

Sergio Verd (pediatra) participa en el Curso de Soporte Vital Avanzado con esta sesión sobre Soporte Vital en Pediatría. Expone las causas más frecuentes de parada cardiaca en pediatría y las principales diferencias en cuanto a la actuación frente a la RCP en adultos, así como los cambios de la RCP en recién nacidos.

Puntos Clave:
  1. La causa respiratoria representa el 75% de las paradas en niños.
  2. Pedir ayuda (para desfibrilar) enseguida si se ha presenciado un colapso que se sospeche cardiaco (muy raro) o tras un minuto de RCP.
  3. En la obstrucción de via aérea en lactantes, no comprimir abdomen por riesgo de lesión de vísceras altas.



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sábado, 4 de junio de 2016

151022 Curso Soporte Vital Avanzado I. Recomendaciones 2015 del European Resuscitation Council (ERC)

Manel Carro Presedo (MF) inició el  Curso de Soporte Vital Avanzado I, con un repaso a las recomendaciones para la Resucitación del European Resucitaron Council (ERC) del 2015.

Puntos Clave:
  1. La RCP ha de realizarse de forma temprana y con alta calidad
  2. Minimizar interrupciones en compresiones
  3. Desfibrilación los 3-5 primeros minutos
  4. Importancia de los parches autoadhesivos para la desfibrilación
  5. En tratamiento de emergencia por anafilaxia, adrenalina IM
  6. En SCA sin hipoxia no dar O2
  7. Tener siempre presentes los aspectos éticos



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lunes, 30 de mayo de 2016

160212 Curso Soporte Vital Avanzado I. Via IntraÓsea y Desfibriladores del Centro de Salud.

Manuel Carro Presedo (MF) dividió la sesión en dos partes. En la primera se recordaron los desfibriladores del CS y se mostró un vídeo sobre su empleo, posteriormente hicimos un taller práctico del último desfibrilador adquirido por el CS (LifePak CRPlus). En la segunda parte repasamos la técnica de inyección intraósea.
En el Centro de Salud Son Serra-La Vileta disponemos de un desfibrilador en Sala de Urgencias el LifePak 20, un desfibrilador portátil, el LifePak CR Plus y en laUnidad Básica de Puigpunyent el desfibrilador portátil AED Plus.




LifePak CR Plus


Via Intraósea




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