"No basta con saber, se debe también aplicar. No es suficiente querer, se debe también hacer ". (Johann Wolfgang von Goethe)

jueves, 26 de septiembre de 2013

130926 Programa de Atención Dental Infantil (PADI)

Lourdes Fernández Roldán (Enfermera de Pediatría), nos presentó en sesión clínica el Programa PADI (Programa de Atención Dental Infantil) que tiene como objetivo preservar la salud bucodental de los niños y niñas de entre 6 y 15 años de las Islas Baleares. Junto a Mercedes Fernández Hidalgo (Enfermera de Pediatría) acuden cada año a los colegios de nuestra Zona de Salud para explicar a los niños de 1º y 2º de primaria la importancia de la Salud Bucodental. Les describen con divertidos dibujos qué es y para qué sirve la boca, los dientes, qué es la caries, y cómo debe ser la higiene dental. Por último les muestran un vídeo titulado "El Doctor Muelitas y la Leyenda del Reino de los Dientes" que recalca la importancia de mantener una boca sana.

Puntos Clave:
  1. Cepillarse siempre los dientes después de cada comida durante 3 minutos.
  2. Evitar el consumo excesivo de azúcares, golosinas y de bebidas azucaradas y no comer entre horas.
  3. Visitar al dentista regularmente.
  4. Dar a los niños una alimentación completa, variable y sana.

EL PROGRAMA PADI:



SESIÓN PRESENTADA A LOS NIÑOS EN LOS COLEGIOS:

El Doctor Muelitas y la Leyenda del reino de los Dientes



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martes, 24 de septiembre de 2013

130802 Hematuria

La hematuria es una síntoma importante que debe investigarse de forma minuciosa, pues puede ser la manifestación inicial de una enfermedad maligna. Silvina Chazarreta Bagaglio (R1 MFyC) nos presentó la forma de actuar en consulta ante un paciente con hematuria.

Puntos Clave:
  1. La hematuria es patológica cuando hay mas de tres hematíes por campo.
  2. La anamnesis y la exploración física son claves para identificar la causa.
  3. La importancia de la hematuria no depende de la intensidad, sino de la causa que la motiva.
  4. La tira reactiva y el estudio del sedimento son pruebas no invasivas y rentables.
  5. Se derivará de forma preferente cuando sea de causa glomerular, ante insuficiencia  renal, sospecha de patología oncológica, obstrucción por coágulos, traumatismos, inestabilidad hemodinámica, o demora en los estudios.
  6. La medida preventiva más efectiva para evitar el cáncer de vejiga, es evitar el tabaquismo activo y pasivo.




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jueves, 19 de septiembre de 2013

130801 Mindfulness

Se habla de  Mindfulness como un concepto psicológico basado en la concentración de la atención y la conciencia. Tiene su origen en la meditación budista. Desde los años 1970 la psicología clínica y psiquiátrica han desarrollado terapias basadas en la atención para reducir niveles de ansiedad, depresión y stress. La Dra Caterina Vicens Caldentey (Médico de Familia) nos introdujo en este nuevo campo terapeútico.

¿Qué es el Mindfulness?:
  1. Prestar atención o ser consciente en el momento presente sin hacer juicios y sin pensar en el pasado o preocuparnos por el futuro.
  2. La mayoría de nosotros raramente vivimos el momento presente.
  3. Nos centramos en las experiencias pasadas y las emociones.
  4. Constantemente estamos pensando en lo que podría pasar y lo que puede deparar el futuro.
  5. A menudo no somos conscientes de lo que estamos haciendo, estamos en "piloto automático".




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lunes, 16 de septiembre de 2013

130913 Actualización en farmacoterapia: Tratamiento de la osteoporosis.

La osteoporosis se define como una reducción de la resistencia ósea que incrementa el riesgo de fracturas.  Es predominante entre las mujeres postmenopaúsicas pero también afecta a varones y a mujeres con trastornos subyacentes o factores de riesgo relacionados con la desmineralización ósea. Sus principales manifestaciones clínicas son fracturas vertebrales y de la cadera. Catalina Barceló Campoamor (Farmaceútica AP Sector Ponent del Hospital Universitario Son Espases) nos presentó una actualización en el tratamiento de dicha patología.

Puntos Clave:
  1. El objetivo principal del tratamiento es evitar la aparición de fracturas.
  2. El tratamiento depende del riesgo de fractura. Ante una fractura osteoporótica previa (prevención secundaria) se considera de alto riesgo y se inicia tratamiento sin necesidad de densitometría. En prevención primaria (sin fractura osteoporótica previa) se evalúa el riesgo absoluto de fractura a los 10 años y en función del mismo se inicia o no el tratamiento.
  3. Son actuaciones básicas iniciales, las medidas no farmacológicas (ejercicio, dieta equilibrada, evitar el consumo de tóxicos...), las medidas para la prevención de caídas y la valoración de los medicamentos que toma el paciente y que pueden incrementar el riesgo de caídas.
  4. Los fármacos utilizados para el tratamiento de la osteoporosis pueden clasificarse en antirresortivos (bifosfonatos, denosumab, raloxifeno y bazedoxifeno), de acción mixta (ranelato de estroncio)y anabólicos (teriparatida).




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jueves, 12 de septiembre de 2013

130730 Acondroplasia

La acondroplasia es una enfermedad relativamente común de enanismo de extremidades cortas. Causada por una proliferación anormal del condroicito y la placa de crecimiento, produce huesos largos  gruesos pero cortos.
Silvia Nuñez (R2 MFyC) en su rotación por pediatría y tras atender a un niño con acondroplasia quiso presentarnos una sesión sobre dicho tema.

Puntos Clave:
  1. Enfermedad causada por una mutación del gen del receptor al factor de crecimiento del fibroblasto 3 (FGFR3).
  2. Es la forma más común de condrodisplasia en humanos, con una prevalencia entre 1/10.000 a 1/40.000 de nacidos vivos.
  3. Casi todos los casos son mutaciones esporádicas. Cuando el trastorno aparece en familias el patrón de herencia es autosómico dominante.
  4. Se manifiesta clínicamente por extremidades cortas (ante todo las porciones proximales), tronco normal, cabeza grande, nariz en silla de montar y una lordosis lumbar acentuada.





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lunes, 9 de septiembre de 2013

130729 Bibliográfica AMF

Ana Anguita (R1 MFyC) nos presenta en sesión bibliográfica  una resumen de diversos artículos aparecidos en la revista AMF de junio 2013. Destacó la sección "Novedades en..." en la que se revisan cambios de actuación frente a la EPOC, la infección urinaria y las infecciones urinarias en el embarazo.

Temas Revisados:
  1. Enfermedad Obstructiva Crónica. Aldecoa,S ; Eirea,C.
  2. Infección Urinaria en el Embarazo. Aldecoa, S.; Eirea, C. 
  3. Infección Urinaria Aldecoa, S.; Eirea, C.
  4. Dolor Neuropático. Iriarte,I; Peiró, J.
  5. Dermatoscopia. Alcántera,P; Menárquez, JF.
  6. El último año de farmacoterapeútica. Llop, R; Bosch, M.




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jueves, 5 de septiembre de 2013

130726 Donación de Organos y Tejidos

El Coordinador Autonómico de Trasplantes de las Islas Baleares, el Dr Miguel Angel Agudo García (Especialista en MFyC) visitó nuestro Centro para explicarnos el proceso de donación de órganos a nivel Nacional y especialmente en nuestra Comunidad Autónoma.

Puntos Clave:
  1. En 1987 se inicia en el Hospital Son Dureta el programa de donación de órganos. En diciembre de 1989 tiene lugar la primera donación y en enero de 1990 los dos primeros trasplantes renales.
  2. Desde el año 2007 se crea la Red Autonómica de Trasplantes, existiendo desde entonces un coordinador de trasplantes en todos los centro sanitarios con Unidad de Críticos de las Islas Baleares tanto públicos como privados.
  3. Desde 1989 hasta la actualidad se han registrado un total de 388 donantes. La tasa de donación por millón de habitantes (pmp) en Baleares ha ido aumentando progresivamente, alcanzando en 2007 la más alta de todo el Estado Español (33,4 pmp).
  4. Cualquier persona que no padezca ninguna enfermedad transmisible a un posible receptor  puede ser donante de órganos, independientemente de la edad. 




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martes, 3 de septiembre de 2013

130724 Fiebre Botonosa

La fiebre botonosa mediterránea es una enfermedad infecciosa aguda que pertenece al grupo de las ricketssiosis. Es endémica del área mediterránea y transmitida por la picadura de la garrapata del perro. Julia Pavón Fraile (R4 MFyC) inició su sesión sobre un caso clínico para ir progresando según se conocía la historia clínica, la exploración y las pruebas complementarias en el diagnóstico diferencial. Analizó brevemente las características de cada una de las posibles causas para finalmente llegar al diagnóstico correcto.

Caso Clínico:
  1. Mujer de 40 años, sin antecedentes médicos de interés, con fiebre y malestar general de tres días de evolución.
  2. Exantema máculopapular en tronco, extremidades, palma de las manos y plantas de los pies. Escara necrótica negruzca en una pantorrilla.
  3. La semana previa al desarrollo de la sintomtología había acudido a una granja-escuela como monitora de un grupo de escolares; allí había perros, gallinas, cerdos, caballos, patos, etc.
  4. Leucocitos 4000 leuc/mm3, Hg 11gr/dl, plaquetas 100.000 mm3, GOT 80 mU/ml, GPT 90 mU/ml, CPK 500 mU/ml. Leucocituria + albuminuria.



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