140331 Quemaduras

Las quemaduras son lesiones causadas por la acción del calor sobre los tejidos del organismo, con resultado de muerte celular. También se denominan quemaduras a las producidas por frío, sustancias químicas, electricidad y radiaciones ionizantes. Luisa López de la Reina (EIR2) nos describirá cuál ha de ser la actuación ante una quemadura y los distintos tratamientos tópicos para su cuidado.

Puntos Clave:

1. Las quemaduras representan una de las patologías más frecuentes, graves e incapacitantes, y son los accidentes domésticos y laborales sus principales causas.
2. El enfoque diagnóstico y terapeútico inicial del quemado es fundamental para disminuir la morbimortalidad y las complicaciones propias de las quemaduras.
3. Los factores que determinarán el pronóstico son: edad, extensión/profundidad, localización, presencia de lesiones asociadas, el mecanismo o la causa de la lesión y la existencia de patología previa.
4. El objetivo del tratamiento tópico es limitar el crecimiento de microorganismos y favorecer la epitelización.

Enlaces de Interés:

• Guía de práctica clínica para el cuidado de personas que sufren quemaduras. Servicio Andañuz de Salud.Consejería de Salut. Junta de andalucía. 2011. [consultado el 5-mayo-2014]. Disponible en internet en: http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_485_Quemados_Junta_Andalucia_completa.pdf

131030 Diabetes Tipo I y Ejercicio

Luisa López de la Reina, residente de segundo año de enfermería (EIR2) nos explica en la siguiente sesión los beneficios de la actividad física en los niños y adolescentes que padecen diabetes mellitus tipo 1. También nos habla de los posibles riesgos y qué hacer para evitarlos.

Puntos Clave:

1. La adquisición de los conocimientos necesarios sobre la enfermedad reduciría los miedos asociados a las complicaciones y podrían realizar un ejercicio normal.
2. Antes de realizar cualquier actividad física es preciso un buen control y un adecuado conocimiento de cómo el ejercicio físico afecta a los niveles de glucosa en sangre.
3. El tipo de ejercicio, la intensidad, la duración y la frecuencia con que se realiza son factores que hay que tener en cuenta para evitar posibles complicaciones.
4. La reducción de la dosis de insulina y los suplementos de hidratos de carbono aportan seguridad y reducen los riesgos de hipo e hiperglucemias durante el ejercicio. 

Enlaces de Interés:

• Murillo, sefrafín. Diabetes tipo 1 y deporte. Para niños y adolescentes jóvenes. 2012.  [citado el 10-enero 2014]. Disponible en internet en: http://www.fundaciondiabetes.org/div/libros/Diabetes_deporte_jovenes.pdf
• El ejercicio para los Diabéticos Mellitus Tipo 1. Asociación de Diabéticos de Madrid.[citado el 10-enero 2014]. Disponible en internet en: http://diabetesmadrid.org/diabetes-2/mi-diabetes/tratamiento-ejercicio-tipo1/

130916 Cuidados Paliativos en Domicilio

El objetivo fundamental de los cuidados paliativos es mejorar la calidad de vida y el bienestar tanto del paciente como de sus familiares. El domicilio es el lugar donde frecuentemente se realizan, de ahí que el profesional sanitario de Atención Primaria necesite estar suficientemente formado para afrontar esa tarea.
Luisa López de la Reina enfermera interna residente de segundo año (EIR2), preparó una revisión sobre este tema.

Puntos Clave:

1. Para el profesional ayudar a los enfermos cuando tienen que morir es tan importante como la prevención y el tratamiento de las enfermedades.
2. El plan de cuidados llevado a cabo en este ámbito irá dirigido tanto al paciente como a la familia, teniendo como objetivo aliviar el sufrimiento y sus componentes físicos, psicológicos, sociales y espirituales por lo que deben explorarse todas las dimensiones.
3. Es imprescindible adquirir unas buenas habilidades de comunicación entre las que destacan, la empatía, la escucha activa y la aceptación incondicional.
4. La conspiración del silencio es un acuerdo implícito o explícito de evitar la información al paciente por parte de la familia y/o profesionales sanitarios con el fin de ocultarle el diagnóstico, el pronóstico o la gravedad de la situación.

Enlaces de Interés:

• Guía de Cuidados Paliativos. Sociedad española de Cuidados Paliativos (SECPAL). [citado el 6-10-2013]. Disponible en internet en: http://www.secpal.com/guiacp/guiacp.pdf
• Estrategia en Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y Consumo. 2007. [citado el 6-10-2013]. Disponible en internet en: http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/excelencia/cuidadospaliativos-diabetes/CUIDADOS_PALIATIVOS/estrategiaCuidadosPaliativos.pdf
• Guía de Información Sobre Cuidados Paliativos. Junta de Andalucía Consejería de Salud. ISBN 978-84-692-9532-8. [citado el 6-10-2013]. Disponible en internet en: http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/documentos/c_6_c_7_guias_de_informacion_para_pacientes/guia_cuidados_paliativos.pdf
• Ortuño, Marina (R3 MFyC). Cuidados Paliativos a Domicilio. CS Calviá. Palma de Mallorca. [citado el 6-10-2013]. Disponible en internet en : http://www.slideshare.net/baulero/cuidados-paliativos-a-domicilio

121029 Síndrome de Burnout

Desde Mayo del 2012 se han incorporado a nuestro Centro de Salud dos Enfermeras Internas Residentes (EIR). Luisa López de La Reina (EIR1) quiso hablarnos del Síndrome de Burnout desde la perspectiva de enfermería. Cómo definimos este síndrome, cuál es su etiología, qué síntomas presenta, cómo podemos evaluarlo y cuáles son las estrategias de intervención, fueron los puntos que trató en su presentación.

Puntos Clave:

1. El Síndrome de Bourn Out o del Quemado puede definirse como "un síndrome de agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal que puede ocurrir entre individuos cuyo trabajo implica atención o ayuda a personas".
2. De los datos obtenidos  en "Percepción de estrés en los profesionales de Enfermería en España" realizado por Satse en 2012 en enfermeras de toda España se obtiene que 8 de cada 10 enfermeras  están estresadas y 6 de cada 10, "quemadas".
3. El instrumento más utilizado para su evaluación es la escala de Maslach que mide la frecuencia e intensidad con que se sufre el Burnout. Compuesto de 22 preguntas mide las 3 dimensiones del síndrome.
4. El tratamiento se basa en la intervención mediante distintas técnicas tanto a nivel individual, como colectivo, como de la organización en el trabajo.

Enlaces de Interés:

• Guía sobre el Síndrome de Burnout.
• Diaz Perez C, Síndrome del quemazón (Burnout) en el profesional de salud 2012
• Martinez Pérez, Anabella, El síndrome de Burnout, evolución conceptual y estado actual de la cuestión. Vivat Academia núm 112, septiembre 2010.