"No basta con saber, se debe también aplicar. No es suficiente querer, se debe también hacer ". (Johann Wolfgang von Goethe)

viernes, 30 de diciembre de 2016

161220 Casos Clínicos

Sesión Clínica
Autor: Belen Sánchez (R1 MFyC)
Tutor: Carmen Piña Valls (MFyC)
Título: Casos Clínicos
CS Son Serra-La Vileta (Palma de Mallorca)
Fecha: 20 Diciembre 2016

jueves, 29 de diciembre de 2016

161224 Hematuria en Edad Pediátrica

Sesión Clínica
Autor: Nicoleta Vitiu (R2 MFyC)
Tutor Pediatría: Ignacio Pareja (Pediatra)
Título: Hematuria en edad pediátrica
CS Son Serra-La Vileta (Palma de Mallorca)
Fecha: 14 Diciembre 2016

miércoles, 28 de diciembre de 2016

161130 A Partir d´un cas Clínic

Sesión Clínica
Autor: Xesca Fiol Gelabert (MFyC) 
Título: A partir d´un cas clínic
CS Son Serra-La Vileta (Palma de Mallorca)
Fecha: 30 Noviembre 2016

lunes, 26 de diciembre de 2016

160915 Urgencias Oncológicas

Sesión Clínica
Autor: Cecilia Amato (MFyC)
Título: Urgencias Oncológicas
CS Son Serra-La Vileta (Palma de Mallorca)
Fecha: 15 Septiembre 2016

viernes, 23 de diciembre de 2016

160929 Urgencias Reumatológicas

Sesión Clínica
Autor: Ana Anguita (R4 MFyC)
Tutor: Manel Carro Presedo (MFyC)
Título: Urgencias Reumatológicas
CS Son Serra-La Vileta (Palma de Mallorca)
Fecha: 29 Septiembre 2016

Puntos Clave:
  1. Realizar una exhaustiva anamnesis nos ayudará en el diagnóstico
  2. No olvidar explorar la articulación contralateral a la del motivo de consulta
  3. Siempre revalorar al paciente

miércoles, 21 de diciembre de 2016

161110 Qué No Hacer en Urgencias

Autor: Manel Carro Presedo (MFyC)
Título: Que No Hacer en Urgencias
CS Son Serra-La Vileta (Palma de Mallorca)
Fecha: 10 Noviembre 2016

lunes, 19 de diciembre de 2016

160930 Anafilaxia

Autor: Olga Cadevall (Pediatra) y Marina del Vecchio (Pediatra Ucias H. Son Llatzer)
Título: Anafilaxia
CS Son Serra-La Vileta (Palma de Mallorca)
Fecha: 30 Septiembre 2016

sábado, 17 de diciembre de 2016

161122 Osteomielitis en la infancia

Sesión Clínica
Autor: Mónica Sorribas Morlan (R2 MFyC CS Son Pisà)
Tutor: Gloria Aguiló (Pediatra)
Título: Osteomielitis en la infancia
CS Son Serra-La Vileta (Palma de Mallorca)
Fecha: 22 Noviembre 2016

jueves, 15 de diciembre de 2016

160927 Envenenamientos por Picaduras de Insectos

Sesión Clínica
Autor: Andrés Arteaga (R1 Medicina Interna-HUSE)
Tutor: Carmen Piña Valls
Título: Envenenamiento por Picaduras de Insectos
CS Son Serra-La Vileta (Palma de Mallorca)
Fecha: 27 Septiembre 2016

Puntos de Interés:
  1. Conocer las medidas para evitar que ocurran las picaduras
  2. Aplicar de inicio las mismas medidas generales a todas las picaduras.
  3. Identificar el insecto causante va a determinar el tratamiento específico.
  4. Si hay sospecha de complicaciones sistémicas derivar al hospital.

martes, 13 de diciembre de 2016

160720 Estudio de la Anemia

Sesión Clínica
Autor: Silvina Chazarreta Bagaglio (R4 MFyC)
Tutor: Catalina Mateu Sabater (MFyC)
Título: Estudio Inicial de la Anemia
CS Son Serra-La Vileta (Palma de Mallorca)
Fecha: 20 Julio 2016

domingo, 11 de diciembre de 2016

160727 Revisión sobre la EPOC

Sesión Clínica
Autor: Xisco Reus (R1 MFyC)
Tutor: Caterina Vicens (MFyC)
Título: Revisión Sobre la EPOC
CS Son Serra-La Vileta (Palma de Mallorca)
Fecha: 26 Julio 2016

Puntos Clave:
  1. El screening en pacientes fumadores asintomáticos no aporta beneficio.
  2. La espirometría puede no ser la prueba más adecuada para el diagnóstico de la EPOC pues gran cantidad de pacientes sintomáticos presentan espirometrías normales.
  3. No hay estudios que evalúen la eficacia del tratamiento de pacientes sintomáticos con función pulmonar preservada.
  4. Los valores espirométricos tomados como puntos de corte fijos no tienen en cuenta la edad. Muchos pacientes mayores están mal diagnosticados de EPOC y muchos jóvenes EPOC no son diagnosticados
  5. En la actualidad no hay ningún parámetro que sea ideal para el diagnóstico de EPOC.

jueves, 8 de diciembre de 2016

160920 Caso Clínico. Sind.Guillain-Barré

Sesión Clínica
Autor: Milanka Krämer (R2 MFyC)
Tutor: Jose Fº Suárez Ayala (MFyC)
Título: Caso Clínico. Sind Guillain-Barré
CS Son Serra-La Vileta (Palma de Mallorca)
Fecha: 20 Septiembre 2016

Puntos Clave:
  1. Es una radiculopatía desmielinizante aguda autoinmune.
  2. Afecta al sistema nervioso periférico.
  3. Su inicio ocurre probablemente en relación a un proceso infeccioso agudo.
  4. La base del diagnóstico es clínico, con elevación de proteínas en LCR y EMG donde se observa una disminucion de la velocidad de conducción.
  5. Toda pérdida de fuerza de inicio brusco debe ser estudiado con carácter urgente.


Video:


Enlaces de interés:



martes, 6 de diciembre de 2016

160713 Taller de Desprescripción de Medicamentos

Sesión Clínica
Autor: Caterina Vicens (MF)
Título: Taller de Desprescripción de Medicamentos
CS Son Serra-La Vileta (Palma de Mallorca)
Fecha: 16 Julio 2016

domingo, 4 de diciembre de 2016

160726 Tiroiditis por Amiodarona

Sesión Clínica
Autor: Teresa Lázpita López de Guereñu (R1 MFyC)
Tutor: Santiago Alegret Crespí (MFyC)
Título: Tiroiditis por amiodarona
CS Son Serra-La Vileta (Palma de Mallorca)
Fecha: 26 Junio 2016

viernes, 2 de diciembre de 2016

161124 Libros Para la Comunidad

Sesión Clínica
Autor: Elena Valverde (Técnico Administrativo)
Título: Libros para la Comunidad
CS Son Serra-La Vileta (Palma de Mallorca)
Fecha: 25 Noviembre 2016

Puntos Clave:
  1. Fomentar el hábito de lectura entre los usuarios.
  2. Facilitar el acceso de la comunidad a los libros.
  3. Crear un punto de encuentro para los lectores.

jueves, 1 de diciembre de 2016

160725 H.Pylori. IV Spanish Consensus

Sesión Clínica
Autor: Ana Anguita (R4 MFyC)
English Tutor: Jonathan McFarland
Tutor: Manel Carro Presedo (MFyC)
Título: H.Pylori. IV SpanishConsensus
CS Son Serra-La Vileta (Palma de Mallorca)
Fecha: 25 Julio 2016

miércoles, 30 de noviembre de 2016

161123 Diagnóstico Precoz de Cáncer en Pediatría AP

Sesión Clínica
Autor: Nicoleta Vitiu (R2 MFyC)
Tutor Pediatría: Ignacio Pareja (Pediatra)
Título: Diagnóstico precoz de cáncer en Pediatría en Atención Primaria
CS Son Serra-La Vileta (Palma de Mallorca)
Fecha: 23 Noviembre 2016

martes, 29 de noviembre de 2016

lunes, 28 de noviembre de 2016

160707 Rotación Externa R4

Sesión Clínica
Autor: Ana Anguita (R4 MFyC)
Tutor: Manel Carro Presedo (MF)
Título: Rotación Externa R4
CS Son Serra-La Vileta (Palma de Mallorca)
Fecha: 7 Julio 2016

domingo, 27 de noviembre de 2016

161003 Taller Materno-Infantil de Gestión Administrativa

Sesión Clínica
Autores: Marisa Blanco (Matrona), Elena Valverde (Administrativa)
Título: Taller Materno-Infantil de Gestión Administrativa
CS Son Serra-La Vileta (Palma de Mallorca)
Fecha: 3 Octubre 2016

viernes, 25 de noviembre de 2016

160912 Enfermedad Renal Crónica

Sesión Clínica
Autor: Francisco Reus (R1 MFyC)
Tutor: Caterina Vicens (MF)
Título: Abordaje de la ERC en Atención Primaria
CS Son Serra-La Vileta (Palma de Mallorca)
Fecha: 12 Septiembre 2016

Puntos Clave:
  1. Importancia del diagnóstico precoz de los pacientes con ERC para remisión temprana al servicio de Nefrología.
  2. Control y prevención de factores de riesgo para prevenir complicaciones.
  3. Detección precoz en pacientes susceptibles de ERC mediante la realización anual de sedimento de orina, cociente albúmina-creatinina y creatinina seria.
  4. Ajustar la dosi de los fármacos según la función renal y evitar el uso de fármacos nefrotóxicos.

jueves, 24 de noviembre de 2016

160516 Caso Clínico: Insuficiencia Cardiaca

Sesión Clínica
Autor: Silvina Chazarreta (R4 MFyC)
Tutor: Catalina Mateu Sabater (MF)
Título: Caso Clínico (Insuf cardiaca)
CS Son Serra-La Vileta (Palma de Mallorca)
Fecha: 16 mayo 2016

sábado, 24 de septiembre de 2016

160729 Curso Soporte Vital Avanzado I. Arritmias


Manel Carro Presedo (MFyC) nos presenta dentro del curso de SVA el manejo de las arritmias en situaciones de urgencias. Repasamos el algoritmo de taquicardia (con pulso), de bradicardia y la actuación ante el síndrome coronario agudo.

Puntos Clave:
  1. Tratamos personas, no ECGs.
  2. Se ha de monitorizar al paciente (ECG, constantes), conseguir acceso vascular o via intraósea, administrar oxígeno si satO2 < 93% y obtener un ECG de 12 derivaciones.
  3. Ante la aparición  de signos de alarma se ha de actuar de forma inmediata: shock, síncope, insuficiencia cardiaca e isquemia miocárdica.


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domingo, 4 de septiembre de 2016

160714 Curso de Soporte Vital Avanzado I. Intoxicaciones

Manel Carro Presedo (MFyC) nos presenta dentro del curso Soporte Vital Avanzado el tema de intoxicaciones. Toma como base el Protocolo de Actuación en un Servicio Extrahospitalario de Atención Primaria ante una Intoxicación Aguda por Drogas de Abuso ( autores: MªAntonia Vidal, Pablo Álvarez, Carmen Estrada y MªJosé Albedin).

Puntos Clave:
  1. Una intoxicación es la exposición a una o varias sustancias químicas que provocan efectos adversos en el funcionamiento normal del organismo.
  2. Los tóxicos más implicados son: el alcohol (41%), los fármacos (29%), drogas de abuso (8%) y productos de uso doméstico (7%).
  3. Los objetivos fundamentales del tratamiento son: mantener las constantes vitales, impedir que prosiga la absorción del tóxico, favorecer su eliminación, administrar antídotos específicos, si existen y evitar nueva exposición.


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lunes, 8 de agosto de 2016

160311 Enfermedad de Kawasaki

Alberto Pavon (R3 de MFYC) nos resume los aspectos clínicos y de tratamiento más relevantes de la enfermedad de Kawasaki.

Puntos Clave:
  1. La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis de etiología desconocida, descrita por primera vez por Tomisaku Kawasaki en enero de 1961.
  2. Clínicamente se distinguen tres fases, la fase aguda febril (1-2 semanas), la fase subyugada (2-3 sem) y la fase de convalecencia que se inicia entre la 6-10 semana después del comienzo de la enfermedad.
  3. No existe prueba específica para su diagnóstico, que se basa en la presencia de una serie de criterios clínicos y la presencia de una serie de parámetros de laboratorio que ayudan a tomar la decisión.
  4. Se ha de tratar toda sospecha de enfermedad de Kawasaki durante los 10 primeros días del inicio de la enfermedad y posteriormente si presenta aneurismas o persiste la fiebre o los signos de inflamación sistémica.
  5. El objetivo del tratamiento en la fase aguda es prevenir la inflamación en arterias coronarias y la trombosis, y a largo plazo prevenir la isquemia y el infarto de miocardio.


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lunes, 1 de agosto de 2016

160422 Curso de Soporte Vital Avanzado I: Algoritmos RCP 2015 (ERC)

Raquel Muñoz (EIR2) y Manel Carro (MFyC) nos presentan los algoritmos del Consejo Europeo para la Resucitación del 2015.

Algoritmos:
  1. SVB Adultos y DEA
  2. SVB ahogamiento
  3. SVA Adultos
  4. Taquicardia, Bradicardia y Anafilaxia
  5. SVB, OVACE y SVA pediátrico
  6. SCA
  7. Cuidados Postresucitación


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sábado, 23 de julio de 2016

160614 Curso Soporte Vital Avanzado I. Manejo del Paciente Politraumatizado

El manejo inicial del paciente politraumatizado forma parte de las habilidades que se exige a los médicos de Atención Primaria. Manuel Carro Presedo (MFyC) nos resume en esta presentación que forma parte del I Curso de Soporte Vital Avanzado las acciones básicas ante esta situación de urgencia vital.

Puntos Claves:
  1. Politraumatizado: es la coexistencia de dos o más lesiones traumáticas producidas por un mismo accidente en la que al menos una comporta un riesgo vital para el paciente.
  2. En los países industrializados es la primera causa de muerte en menores de 45 años y el 80% de los fallecimientos en adolescentes.
  3. La atención a múltiples víctimas tiene como objetivo trasladar al paciente adecuado, en el tiempo adecuado, y al centro adecuado.
  4. La evaluación primaria a de seguir la secuencia <<ABCDE>>. Via aérea y fijación cervical (A), respiración (B), Circulación (C), Estado neurológico (D) y exponer al paciente para su completa evaluación y después realizar protección térmica (E).



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martes, 19 de julio de 2016

160719 Eritermalgia de Miembros Inferiores

Laila López Roig (MFyC), realiza un repaso en forma de preguntas test de la patología no traumática de extremidad inferior distal. En una participativa sesión, nos puso a prueba sobre nuestros conocimientos en la materia.

Algunas preguntas del test:
  1. ¿Cuál es el tratamiento domiciliario de elección de una celulitis?
  2. ¿En qué situación empeora la insuficiencia venosa crónica?
  3. ¿Qué complicación es la más frecuente de la trombosis venosa superficial?
  4. ¿Cuáles son los criterios de Wells para diagnóstico de la trombosis venosa profunda? 


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lunes, 11 de julio de 2016

160416 Lesiones en la Cavidad Oral

Bajo el título de lesiones en la Cavidad Oral, Ana Anguita (R4 MFyC), realiza un repaso con abundantes fotografías de las lesiones que son variantes de la normalidad, de las producidas por agentes infecciosos y de la patología tumoral.

Puntos Clave:
  1. Variantes de la normalidad: perlas de Epstein, gránulos de Fordyce, lengua saburral, vellosa, fisurada y lengua geográfica.
  2. Por agentes infecciosos: bacterianas (gingivitis necrotizante aguda, tuberculosis oral, sífilis oral), víricas (herpes simple, varicela-zóster, y virus coxsakie) y micóticas (candidiasis oral)
  3. Patología tumoral: tumores benignos, patología precancerosa (leucoplasia, eritroplasia, liquen plano y queilitis actínica) y tumores malignos (carcinoma epidermoide).



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martes, 5 de julio de 2016

151111 Rotación Externa en Paliativos

Durante su formación los residentes de cuarto año rotan en Unidades de Cuidados Paliativos (CP) para aprender la importancia de la atención médica en los "últimos días". Marina Grueso (R4 MFyC), en estos momentos ya Médico de Familia, nos expuso en el mes de noviembre la rotación externa que realizó en Lleida como complemento de esta formación específica en la Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital Universitari Arnau de Villanova.

Puntos Clave:
  1. Los cuidados paliativos deben formar parte del currículum de cualquier profesional de la salud.
  2. En 1987 se crea la primera Unidad de Paliativos en España, en el Hospital Universitario de Valdecilla (Santander). 
  3. En 1986 en el Hospital Santa Creu de Vic (Barcelona) se inicia un programa de CP con un equipo multidisciplinar y de atención domiciliaria.
  4. En 1990 el Dr Jose Porta inicia una Unidad de CP en el Hospital Cruz Roja de Lleida que al año siguiente se traslada al Hospital Universitari Arnau y Villanova.
  5. En mayo de 1989 se funda la Sociedad Catalano-Balear de Cuidados Paliativos.
  6. En 1999 nace el Equipo de Soporte de Atención Domiciliaria (ESAD) Mallorca. En 2003 se amplía el número a cinco equipos de actuación (actualmente son siete).


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miércoles, 15 de junio de 2016

160511 Curso de Soporte Vital Avanzado I. Soporte Vital en Pediatría.

Sergio Verd (pediatra) participa en el Curso de Soporte Vital Avanzado con esta sesión sobre Soporte Vital en Pediatría. Expone las causas más frecuentes de parada cardiaca en pediatría y las principales diferencias en cuanto a la actuación frente a la RCP en adultos, así como los cambios de la RCP en recién nacidos.

Puntos Clave:
  1. La causa respiratoria representa el 75% de las paradas en niños.
  2. Pedir ayuda (para desfibrilar) enseguida si se ha presenciado un colapso que se sospeche cardiaco (muy raro) o tras un minuto de RCP.
  3. En la obstrucción de via aérea en lactantes, no comprimir abdomen por riesgo de lesión de vísceras altas.



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sábado, 4 de junio de 2016

151022 Curso Soporte Vital Avanzado I. Recomendaciones 2015 del European Resuscitation Council (ERC)

Manel Carro Presedo (MF) inició el  Curso de Soporte Vital Avanzado I, con un repaso a las recomendaciones para la Resucitación del European Resucitaron Council (ERC) del 2015.

Puntos Clave:
  1. La RCP ha de realizarse de forma temprana y con alta calidad
  2. Minimizar interrupciones en compresiones
  3. Desfibrilación los 3-5 primeros minutos
  4. Importancia de los parches autoadhesivos para la desfibrilación
  5. En tratamiento de emergencia por anafilaxia, adrenalina IM
  6. En SCA sin hipoxia no dar O2
  7. Tener siempre presentes los aspectos éticos



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lunes, 30 de mayo de 2016

160212 Curso Soporte Vital Avanzado I. Via IntraÓsea y Desfibriladores del Centro de Salud.

Manuel Carro Presedo (MF) dividió la sesión en dos partes. En la primera se recordaron los desfibriladores del CS y se mostró un vídeo sobre su empleo, posteriormente hicimos un taller práctico del último desfibrilador adquirido por el CS (LifePak CRPlus). En la segunda parte repasamos la técnica de inyección intraósea.
En el Centro de Salud Son Serra-La Vileta disponemos de un desfibrilador en Sala de Urgencias el LifePak 20, un desfibrilador portátil, el LifePak CR Plus y en laUnidad Básica de Puigpunyent el desfibrilador portátil AED Plus.




LifePak CR Plus


Via Intraósea




Otros videos:
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miércoles, 25 de mayo de 2016

160309 Curso Soporte Vital Avanzado I. Vía Aérea

Manel Carro Presedo (MF) en este taller del Curso SVA repasó la técnica de intubación traqueal y la utilización de mascarillas laríngeas. Ambas técnicas se realizaron con soporte de maniquíes para que todos los asistentes pudiesen realizar ensayos.



Vídeo1

Vídeo2


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martes, 10 de mayo de 2016

160510 Rotación Unidad de Paliativos

El reciclaje del médico de familia permite renovar y actualizar conocimientos en contacto con otros niveles asistenciales. Jose Fº Suárez Ayala (MF) nos resume en esta presentación su experiencia en dos unidades de paliativos de 2º y 3º nivel en Palma de Mallorca: el ESAD (Equipo de Soporte de Atención Domiciliaria) y el Hospital General.

Puntos Clave:
  1. La atención a pacientes en Cuidados  Paliativos exige desde Atención Primaria conocer sus características y necesidades, así como los recursos de que disponemos para ofrecerles una atención adecuada.
  2. Es importante conocer y manejar determinados procedimientos como la vía subcutánea y los fármacos a emplear, uso de mórficos, atención a la agonía, documento de voluntades anticipadas..., y cómo y cuándo realizar un derivación al ESAD para mejorar la calidad de la atención de los pacientes en Final de Vida.



Vídeo


Enlaces de Interés:


lunes, 2 de mayo de 2016

160202 Kinesiotaping

Catalina Aina Salvá (Fisioterapeuta CS Camp Redò), nos explicó las características generales del kinesiotape, las bases fisiológicas de su actuación y sus indicaciones en Atención Primaria. Acompañó la sesión con un pequeño taller de técnicas de aplicación del kinesiotape.

Puntos Clave:
  1. Se creó en 1970 en Japón por Kenzo Kase, comenzando como medicina alternativa posteriormente se utilizó en medicina deportiva (1988) y desde hace unos años en medicina convencional.
  2. El kinesiotape son tiras de 5cmx5metros, con una parte de algodón y otra adhesiva y que es elástico sólo longitudinalmente. Su duración es de 3-4 días y solo se pega una vez.
  3. Entre sus beneficios destacan: efecto analgésico, activación de al circulación y mejora la función muscular.
  4. Es útil a nivel deportivo, en pediatría, en ginecología, neumología y traumatología.


Enlaces de Interés:
  • Salinas A. Revisión bibliográfica de la efectividad del kinesiotaping en el síndrome del impingement de hombro. Universidad Pública de Navarra 2013. [Citado el 2-mayo-2016]. Disponible en internet en:http://academica-e.unavarra.es/handle/2454/8071
  • Pérez S. Revisión sistemática sobre la efectividad del kinesiotape en la patología del hombro. Universidad de Valladolid 2013. [Citado el 2-mayo-2016]. Disponible en internet en: http://uvadoc.uva.es/handle/10324/2501



martes, 29 de marzo de 2016

150723 Introducción al Deporte Adaptado

Recuperamos la sesión dada por Marina Ruiz Bravo (R2 MFyC) sobre la importancia de la promoción desde Atención Primaria, del deporte en las personas con discapacidad. Nos habla especialmente de dos modalidades deportivas, uno es la Boccia, deporte paralímpico desde 1988 y originario de la Antigua Grecia, y el otro el Slalom en silla de ruedas.

Puntos Clave:
  1. Las Personas con discapacidad son las grandes olvidadas en los programas de promoción de la actividad física,
  2. Son las que se pueden ver más beneficiadas por la actividad, en términos de mejora de funcionalidad y calidad de vida.
  3. Desde el Centro de Salud tenemos un lugar privilegiado para hacer la captación y la promoción del deporte.


Vídeos:

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lunes, 7 de marzo de 2016

151123 Sweetened Beverages

Ana Anguita (R3MFyC) with the help of Jonathan McFarland (English teacher) presented the topic "Consumption of Sugar Beverages and Incidence of Type 2 Diabetes". With reference to an interesting article that was published in the British Medical Journal.

Key Points:
  1. Sugar juice and sweetened beverages increase the incidence of type II diabetes.
  2. Further study is needed but the consumption of sugary drinks and obesity is related



Some comments on presentation by Jonathan McFarland:



Links of interest:



sábado, 27 de febrero de 2016

160216 Rehabilitación al Final de la Vida

Marina Grueso (R4 MFyC) e Ingrid Rau (R4 MFyC) presentaron en la última Sesión Intercentros el tema "Rehabilitación al Final de la Vida", incidiendo en la importancia de ofrecer a los pacientes con necesidades paliativas y a sus cuidadores los conocimientos adecuados para realizar una rehabilitación básica en domicilio, con el objetivo de mantener y mejorar la calidad de vida, la autonomía y el confort.

Puntos Clave:
  1. Los programas de rehabilitación domiciliaria han demostrado igual de eficacia que los hospitalarios.
  2. EL 70% de los pacientes con dolor crónico responden al uso de TENS.
  3. El objetivo de la fisioterapia es mantener y mejora la fuerza muscular, prevenir la atrofia, prevenir disyunciones terañeúticas y reanudar si es posible la marcha.
  4. La rehabilitación respiratoria ha demostrado mejorar la disnea, la capacidad de esfuerzo y la calidad de vida en los pacientes con EPOC.
  5. Dos meses de fisioterapia regular consigue beneficios que perduran hasta 6 meses.
  6. La rehabilitación iniciada precozmente incluso en las exacerbaciones hademostrado ser eficaz y segura.


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martes, 23 de febrero de 2016

160212 Reunión Rutas Saludables. Promoció d´una Vida Activa.

El pasado 12 de Febrero se celebró una reunión con los responsables de las Ruta Saludables de los Centros de Salud de Baleares. Asistieron unos cuarenta participantes. Elena Cabeza (Dirección General de Salud Pública), Guillen Artigues (Estrategia para la Promoción de la Salud y Vida Activa) y Clara Vidal (Enfermera del Gabinete Técnico de la Gerencia de Atención Primaria de Mallorca) nos presentaron un resumen de la situación actual del Programa de Rutas Saludables, el protocolo a seguir y la gestión de las rutas, así como el protocolo de promoción de una vida activa.

Puntos Clave:
  1. En la actualidad son 35 los CS que participan de este programa (31 de Mallorca, 3 de Menorca y 1 de Ibiza).
  2. Para la elaboración de las Rutas se ha contado con la participación de toda la comunidad: sector sanitario y no sanitario, entidades cívicas, usuarios del CS y ciudadanos en general.
  3. Se utilizó el cuestionario IPAQ como instrumento de medición de la actividad física en 3628 pacientes desde 2013.
  4. La importancia del consejo breve sobre actividad física para promover cambios a todos los pacientes que acudan a nuestras consultas.



Enlaces de Interés:
Intranet (acceso restringido):
  • Documentación Rutas Saludables. Enlace
  • Promoción de una Vida Activa. Enlace. Hojas Vida Activa. Enlace
  • Consejo Integral en Estilos de Vida. Enlace
Vídeos de Interés:






jueves, 18 de febrero de 2016

160218 Virus Zica

Alberto Pabon Dadul (R2 MFyC) nos resume en la siguiente presentación los últimos datos, a día de hoy, sobre la enfermedad producida por el virus Zica. Enfermedad que en el último año se ha extendido por toda América Latina y que se ha relacionado con un aumento de casos del síndrome de Guillain-Barré, microcefalia y otras anomalías congénitas en los países afectados.

Puntos Clave:
  1. Es transmitida por mosquitos del género Aedes y producida por un arbovirus del género Flavivirus, muy cercano filogenéticamente a los virus responsables del dengue y de la fiebre amarilla.
  2. Los pacientes suelen presentar fiebre no muy elevada, exantema y conjuntivitis con una duración de 2 a 7 días.
  3. No hay vacunas ni tratamientos específicos. La mejor forma de prevenirla es la protección frente a las picaduras de mosquito.


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lunes, 15 de febrero de 2016

151209 Síndrome de Sudeck

Caterina Soler Frías (R3 MFyC) nos resume en la siguiente presentación las características más importantes del Síndrome de  Sudeck  que ocasionalmente aparece en nuestras consultas en el seguimiento de pacientes con patologías traumatológicas.

Puntos Clave:
  1. En su etiología se descubren factores traumáticos, quirúrgicos, inmovilizaciones prolongadas o enfermedades cerebrovasculares.
  2. Se puede clasificar dependiendo si existe o no lesión del nervio periférico, en tipo I o II. El primero se denomina distrofia simpática refleja y el tipo II causalgia.
  3. No existen signos ni síntomas patognomónicos. Es más frecuente en mujeres con un proporción de 2:1 a 4:1. Siendo la incidencia más alta en mujeres postmenopaúsicas.


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lunes, 1 de febrero de 2016

151125 Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA)

Nicoleta Vitiu (R1 MFyC), comienza su sesión con un caso clínico... se trata de un paciente de 68 años que presenta disartría de 10 días de revolución.......

Puntos Clave:
  1. Enfermedad neurodegenerativa y progresiva  que afecta a las motoneuronas superior e inferior interfiriendo en la actividad voluntaria.
  2. Tiene una prevalencia de 3,5 por cada 100.000 personas, iniciando sus manifestaciones entre los 14-74 años, siendo la relación hombre/mujer de 2:1. La supervivencia media es de 3-5 años
  3. Es característica, como primera manifestación, el desarrollo gradual de una pérdida de fuerza asimétrica que suele comenzar en la zona distal de una de las extremidades.
  4. Los pacientes pueden beneficiarse de diversos dispositivos rehabilitación. Como tratamiento se ha aprobado el uso del riluzone que prolonga moderadamente la supervivencia.



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miércoles, 27 de enero de 2016

160119 Nuevas Herramientas y Registro en eSIAP

Cristina Alvarez-Ossorio (DUE) y José Fº Suárez (Médico de Familia), Referentes de Cuidados Paliativos en nuestro Centro, nos presentaron las nuevas herramientas de las que disponemos desde hace unos meses en el eSIAP y que nos permiten de forma sencilla detectar a los pacientes con necesidades paliativas y aquellos que presenten procesos de alta complejidad y por tanto susceptibles de ser derivados a la unidad del ESAD (Equipo de Soporte de Atención Domiciliaria). Se trata de los cuestionarios NECPAL y el IDC-PAL.
Os aconsejamos visitéis la sesión en la que nos presentaron en forma de taller ambas herramientas. (ver enlaces de interés).

Puntos Clave:
  1. La identificación de los pacientes con necesidades paliativas permite una atención específica y adecuada sobre ellos.
  2. Los pacientes clasificados como de alta complejidad han de ser evaluados para su remisión al ESAD.
  3. En nuestro Centro existen 150 pacientes en atención domiciliaria de los cuales 22 (15%) presentan necesidades paliativas y 8 (5%) son considerados de alta complejidad (siguen control por ESAD/Oncología). 


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sábado, 23 de enero de 2016

160122 Curso Soporte Vital Avanzado I. Fármacos de Urgencias

Manel Carro Presedo y Antonia Roca Casas (Médicos de Familia), nos expusieron dentro del Curso Soporte Vital Avanzado el tema de "Fármacos de Urgencias". Como destacaron en su primera diapositiva lo enfocaron hacia los fármacos que disponemos en el carro de paros del Centro de Salud y por tanto a los fármacos a nuestro alcance. Tomaron como base  la presentación  realizada hace dos años por Tomeu Mir, entonces R4 MFyC, y Pep Gutiérrez (DUE), ahora en el CS de Camp Redó.

Puntos Clave:
  1. La revisión de forma regular de los conocimientos sobre los fármacos disponibles en Atención Primaria y en cada Centro de Salud en particular, es necesaria para conseguir una respuesta satisfactoria ante situaciones de urgencia vital.
  2. La reposición y actualización de dichos fármacos ha de seguir un protocolo consensuado con unos responsables explícitos.
  3. Destacamos varios grupos de fármacos: Cardiovasculares (adenosina, adrenalina, atropina, amiodarona, digoxina, dopamina, furosemida, labetalol, verapamilo y uropidil), Antianginosos (AAS, clopidrogrel y nitroglicerina), Benzodiacepinas (diazepam y midazolam), Antídotos (acetilcistteína, bicarbonato, flumazenilo, glucosa 50% y naloxona), Corticoides (hidrocortisona) y Analgésicos (morfina).



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lunes, 11 de enero de 2016

151215 Tos Ferina

Ingrid Rau (R4 MFyC) trata el tema de la tos ferina cuya actualidad viene dada por el aumento de su incidencia en lactantes de menos de 3 meses y la reciente recomendación de la vacunación en las embarazadas.

Puntos Clave:
  1. La tos ferina es un padecimiento respiratorio agudo y altamente contagioso que  cursa con accesos violentos de tos de tipo espasmódicos y paroxísticos producida por la bordetella pertussis.
  2. La adquieren hasta un 90% de contactos no inmunes en lactantes y niños.
  3. Se trata de un problema de salud pública con picos epidémicos cíclicos cada 2-5 años y que desde el año 2010 ha experimentado un aumento creciente alcanzando su tasa máxima de 7,45 casos por 100.000 habitantes.
  4. Los adultos y adolescentes que padecen esta enfermedad en muchas ocasiones de forma inespecífica, contribuyen a la diseminación de la enfermedad y a incrementar la mortalidad en los lactantes que aún no han sido vacunados o no han completado su vacunación.






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