"No basta con saber, se debe también aplicar. No es suficiente querer, se debe también hacer ". (Johann Wolfgang von Goethe)

jueves, 26 de junio de 2014

140617 Síndrome de Marshall (PFAPA)

El síndrome de Marshall o Fiebre periódica con estomatitis, faringitis y adenitis (PFAPA) presenta fiebre elevada, aftas bucales, faringoamigdalitis eritematosa y linfadenitis cervical. Cursa con brotes cada 3-8 semanas y de 3 a 6 dias de duración. Es típica la rápida mejoría con prednisona.
Olga Cadevall Solé (Pediatra) realiza el diagnóstico diferencial, a través de un caso clínico, de diferentes cuadros que evolucionan con fiebre periódica.

Puntos Clave:
  1. Es necesario un alto índice de sospecha ante episodios que cursen con fiebre de repetición y signos o síntomas característicos.
  2. De etiología desconocida, predomina en el sexo masculino. Su edad de aparición es entre 3 meses y 8 años.
  3. No produce amiloidosis ni secuelas a largo plazo y remite espontáneamente a los 10 años de edad.
  4. El diagnóstico es clínico y ante la respuesta al tratamiento corticoideo.


Enlaces de Interés:


martes, 24 de junio de 2014

140425 Sesiones Unidad Docente (UDMAFiCM): "Rehabilitación en Atención Primaria".

El pasado mes de abril, los residentes de cuarto año del CS Trencadors, Esperança Riutor i Albert Dorca (MIR R4 MFyC) con la colaboración de Mariano Ortega (Tutor MFyC CS Trencadors) y MªAngels Farreny (Servicio de Rehabilitación Hospital Son Llàtzer) presentaron en la Sesión Intercentros el tema "Rehabilitación en Atención Primaria", centrándose en dos síndromes de elevada frecuencia, la cervicalgia y el hombro doloroso.

Puntos Clave:
  1. Los ejercicios en domicilio mejoran tanto la patología de base como la contractura muscular asociada a la mayoría de éstas.
  2. Se trata de trastornos que consumen un gran número de recursos por su alta incidencia.
  3. Importancia de concienciar al paciente de su papel fundamental en la recuperación.
  4. Consiguen disminuir el dolor y la inflamación, recuperar la movilidad activa y pasiva y evitar nuevas lesiones mediante la enseñanza de ejercicios para prevenirlas.



Enlaces de Interés:


jueves, 19 de junio de 2014

140611 Síndrome de Cadera

Ingrid Rau (R3 MFyC) nos presenta el siguiente tema extraído de la revista Actualización en Medicina de Familia (AMF) del pasado mes de abril, en el que se revisa el enfoque en Atención Primaria ante un dolor de cadera.

Puntos Clave:
  1. Contemplar que el dolor de cadera puede ser de causa articular, extraarticular o ser dolor diferido.
  2. La patología articular causa dolor en todos los movimientos, la extraarticular cuando se realizan maniogras específicas.
  3. Es necesaria una buena anamnesis y exploración física. No todo dolor en cadera es coxartrosis.
  4. El objetivo terapeútico no solo es controlar el dolor, sino minimizar la discapacidad y la limitación funcional.



Enlaces de Interés:



lunes, 16 de junio de 2014

140609 Evidencias sobre la eficacia del Mindfulness en Atención Primaria

Caterina Vicens (Médico de Familia) y Mauro García-Toro (Psiquiatra), pertenecientes al Grupo de Investigación en Salud Mental de la RediAPP,  presentaron en Sao Paulo el pasado 14 de mayo el trabajo titulado "Evidencias sobre la eficacia de la práctica de la atención plena o Mindfulness en Atención Primaria". La Dra Caterina Vicens resumió en nuestro Centro de Salud dicho trabajo.

Puntos Clave:
  1. Pocos estudios sobre Mindfulness han sido realizados en Atención Primaria. Son estudios heterogéneos y proporcionan niveles de evidencia escasos.
  2. No hemos identificados estudios con resultados negativos o con evidencia de que la práctica de atención plena pueda empeorar resultados de salud.
  3. Existe buena aceptabilidad de los programas por parte de los pacientes.
  4. Quedan áreas de incertidumbre por resolver.
  5. Se requiere la realización de estudios, metodológicamente bien diseñados, con muestras amplias y comparando con alternativas terapeúticas de reconocida eficacia.



Enlaces de Interés:


sábado, 14 de junio de 2014

140529 Leishmania: una parasitosis endémica del mediterráneo.

Lucila Ferrari (R4 MFyC) realizó su sesión sobre esta enfermedad transmitida por vectores y causada por un protozoario intracelular obligado y que se caracteriza por una amplia diversidad en las manifestaciones clínicas. Es endémica en áreas de 90 países, y en el mediterráneo la especie predominante es L.Infantum que produce principalmente afecciones viscerales y cuyo huésped es el perro que actúa como reservorio para su transmisión a los humanos.
De esta enfermedad se han detectado en las islas Baleares en el año 2012, 20 casos, 18 en Mallorca y 2 en Ibiza. Correspondieron 14 casos a la forma cutánea , 2 a la visceral y 2 fueron formas mixtas

Puntos Clave:
  1. Parasitosis producida por protozoos del género Leishmania que se localizan dentro de los macrófagos.
  2. Produce lesiones viscerales, cutáneas y mucosas.
  3. Transmitida por la picadura de insectos dípteros de la familia Pheblotomidae.
  4. Su prevalencia es de 12 millones de enfermos en todo el mundo y se producen 1-2 millones de nuevos casos cada año. De éstos 500.000 son de tipo visceral (90% en India y Sudan)  y q millón de tipo cutáneo (el 90% en Afganistán, Argelia y Brasil).


Enlaces de Interés:


jueves, 12 de junio de 2014

140612 Globo Faríngeo

El Globo Farígeo es la sensación no dolorosa, persistente o intermitente de un bulto o un cuerpo extraño en la garganta. Se trata de un proceso de difícil tratamiento, y con tendencia a repetirse. Como síntoma aislado, rara vez se asocia a patología maligna. Claudina Revol (R4MFyC) realiza el abordaje a este proceso descrito por Purcell en 1707.

Puntos Clave:
  1. Aunque la sensación de globo es una condición clínica frecuente, su etiología sigue siendo incierta y no existe un protocolo estándar para su diagnóstico y manejo.
  2. La historia clínica detallada y el examen físico, es condición imprescindible para un acercamiento al caso.
  3. Serían necesariso estudios controlados aleatorizados para determinar el efecto del tratamiento con IBP en la sensación de globo.


Enlaces de Interés:



martes, 10 de junio de 2014

140605 Crisis Económica y Salud Mental

Irene Afán de Ribera (estudiante de enfermería) analizó el estudio IMPACT en el que se reflejan los efectos de la crisis económica en el incremento de trastornos como la dependencia alcohólica, la depresión, la ansiedad generalizada o los trastornos somatoformos.

Puntos Clave:
  1. Las crisis económicas se acompañan de peor salud (por el aumento del paro y la pobreza, y por el incremento de las diferencias entre pobres y ricos) pero no siempre se acompañan de mayor mortalidad.
  2. El estudio IMPAC sugiere un aumento de prevalencia de los trastornos mentales más frecuentes, medidos con instrumentos específicos para atención primaria.
  3. La planificación de servicios en los próximos años en salud mental deberá adecuarse a un evantual aumento de la demanda.



Enlaces de Interés:


                            




martes, 3 de junio de 2014

140407 Fotoprotección

La actitud ante la exposición al sol ha sufrido un cambio importante en las últimas décadas. La radiación ultravioleta presenta efectos beneficiosos y nocivos, y su abuso es la principal causa de envejecimiento y cáncer cutáneo. Lucila Ferrari (R4 MFyC) nos habla de cómo la fotoprotección previene el daño biológico producido por la radiación solar.

Puntos Clave:
  1. La ropa es un factor importante de fotoprotección.
  2. Las cremas fotoprotectoras deben ser empleadas tanto en piel expuesta como no expuesta.
  3. El fotoprotector debe ser elegido de entre los de amplio espectro y con un Factor de Protección Solar (FPS)  igual o superior a 30.
  4. Informar sobre el peligro de realizar actividades al aire libre al mediodía. 
  5. Reaplicación del fotoprotector antes de salir de casa, a los 20 minutos y posteriormente cada 2 horas.
  6. Sería aconsejable promover conductas de salud tendentes a aumentar la concienciación de la población general.


Enlaces de Interés: