140411 Malformación de Arnold-Chiari

Mujer de 41 años de edad que acude por episodios de mareos, en cuatro ocasiones durante el año 2013, a su médico de Atención Primaria,  a la Mutua Laboral y a urgencias del Hospital de referencia... Así comienza este caso comentado por Rosa Grimalt (Médico de Familia) y Renato Bonarriba (R4 MFyC) que nos guiarán en el diagnóstico de esta malformación rara, congénita, descrita por primera vez por Jonh Cleland en 1883.

Puntos Clave:

1. Existen cuatro tipos de malformaciones de Arnold Chiari (MAC), de las cuales el tipo I es la más frecuente.
2. Una herniación de las amígdalas cerebelosas más de 5mm por debajo del foramen magnum se considera diagnóstica de MAC tipo I.
3. Clínicamente puede comportarse de manera sintomática o dar sintomatología de compresión del bulbo raquídeo.
4. La siringomielia se asocia a la MAC tipo I en un 30-60%
5. La cefalea suboccipital y el dolor cervical son los síntomas más frecuentes de esta patología.

Enlaces de Interés:

• Asociación Nacional de Amigos de Arnold-Chiari (A.N.A.C.).
• Malformaciones de la Unión Cráneo-cervical (Chiari tipo I y Siringomielia). Documento de Consenso. [citado el 7-5-2014]. Disponible en internet en: http://www.sen.es/pdf/2010/Consenso_Chiari_2010.pdf
• A.Martinez-Sabater, D.Sancho-Cantús. Malformación de Arnold-Chiari y siringomielia en Atención Primaria. A propósito de un caso. [citado el 7-5-2014]. Disponible en internet en: http://zl.elsevier.es/es/revista/semergen-medicina-general-/-familia-40/malformacion-arnold-chiari-siringomielia-atencion-primaria.-a-proposito-90145140-situaciones-clinicas-2012
•  S.Miralbés, A.García, J.López et al. Síndrome de apnea central del sueño como primera manifestación de malformación de Chiari tipo I. [citado el 7-5-2014]. Disponible en internet en: http://zl.elsevier.es/es/revista/anales-pediatria-37/sindrome-apnea-central-sueno-como-primera-manifestacion-13116710-originales-breves-2008