Caso clínico Nº 11: Primera vez en la consulta

Tenemos ante nuestros ojos a un paciente de 43 años que acude por primera vez a la consulta de un médico de la seguridad social; de hecho su historial aparece inmaculado. Tenía cobertura privada, pero según manifiesta no ha acudido muchas veces a la consulta. Ha estado de urgencias por alguna gastroenteritis y nada más.
Hoy se presenta ante nosotros porque en la revisión de la empresa le han dicho que acuda a su médico porque presentaba "algo del colesterol y el azúcar" tal cual sus palabras.
Se manifiesta asintomático por completo y refiere estar en nuestra consulta para ver de que se trata esa analítica alterada de la revisión de empresa.
Se trata de un paciente de contextura pícnica, que pesa 88 kg y mide 1.68 mts.  fumador de 1 paq /día
de tabaco y consumidor de fin de semana de "una o dos cañitas".

Analítica de empresa:

Hemograma: normal

Bioquímica:
Glucosa: 130
Urea: 48
Creatinina 0.80
Ac. úrico 3.9
Colesterol total: 286
Trigliceridos: 223
LDL: 180
HDL: 31

Exploración física:

ACR: TCR no soplos pp+ MVC no roncus ni sibilancias 

Abdomen: globuloso, blando y depresible sin particularidades reseñables

ECG: RS fc 87 eje +30 º aprox. sin alteraciones en repolarización.

La respuesta la caso clínico la encontrarás aquí