"No basta con saber, se debe también aplicar. No es suficiente querer, se debe también hacer ". (Johann Wolfgang von Goethe)

domingo, 29 de enero de 2012

Respuesta al caso clínico Nº 11: Primera vez en la consulta

Muchas gracias a todos lo que han participado del caso clínico. Podéis repasar el planteamiento AQUÍ.
Lo que hicimos fue solicitar una nueva analítica (con HbA1c) para confirmar los datos encontrados en el control de la empresa. He aquí la comparativa.
                                                                                                            EMPRESA      S. SOCIAL



GLUCOSA130141
UREA4845
CREATININA0.800.85
AC. URICO3.94.1
COLESTEROL TOTAL286301
TRIGLICERIDOS223234
LDL180203
HDL3135
  HbA1c                                                                                                       -                      7.1%

En éste paciente hemos detectado 4 factores de riesgo cardiovascular (FRCV), hiperglucemia, dislipemia, tabaquismo, obesidad.
Teniendo en cuenta que se trata de un paciente asintomático y siguiendo la guía RedGEDAPS 2011 (*) tenemos:
            
Estamos, entonces, en condiciones de DIAGNOSTICAR DIABETES MELLITUS TIPO II. Pero...¿y el colesterol?..
Repasemos entonces cuáles son los objetivos metabólicos en diabetes.

            

De manera que nos encontramos ante un paciente FUMADOR con OBESIDAD, además de  DIABETICO TIPO II CON HIPERCOLESTEROLEMIA.
En equipo con enfermería iniciamos consejos sobre cambios en los hábitos de vida y sobre tabaquismo, hemos hecho énfasis en el aumento de la actividad física. (éstos son temas para ptra sesión/discusión que tendremos pronto en Viletanos).
Hemos indicado al paciente iniciar tratamiento con METFORMINA (explicando claramente las reacciones adversas) y SIMVASTATINA con fármaco hipolipemiante.
También pueden leer ESTA INFORMACIÓN


30 RESPUESTAS




Es una analítica normal, conducta pasiva y seguimiento anual.00%
Hay glucemia alterada e hipercolesterolemia. Es diabetes y dislipemia hay que comenzar tratamiento13%
Hay glucemia alterada e hipercolesterolemia. Hacer analítica para confirmar datos (hb glicada)y explicar al paciente los pasos a seguir (educación).1240%
Hay glucemia alterada e hipercolesterolemia. Repetir glucemia con Hb glicada. Iniciar hipolipemiantes.517%
Hay glucemia alterada e hipercolesterolemia. Cambios en estilo de vida.00%
Other1240%


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