130913 Actualización en farmacoterapia: Tratamiento de la osteoporosis.

La osteoporosis se define como una reducción de la resistencia ósea que incrementa el riesgo de fracturas.  Es predominante entre las mujeres postmenopaúsicas pero también afecta a varones y a mujeres con trastornos subyacentes o factores de riesgo relacionados con la desmineralización ósea. Sus principales manifestaciones clínicas son fracturas vertebrales y de la cadera. Catalina Barceló Campoamor (Farmaceútica AP Sector Ponent del Hospital Universitario Son Espases) nos presentó una actualización en el tratamiento de dicha patología.

Puntos Clave:

1. El objetivo principal del tratamiento es evitar la aparición de fracturas.
2. El tratamiento depende del riesgo de fractura. Ante una fractura osteoporótica previa (prevención secundaria) se considera de alto riesgo y se inicia tratamiento sin necesidad de densitometría. En prevención primaria (sin fractura osteoporótica previa) se evalúa el riesgo absoluto de fractura a los 10 años y en función del mismo se inicia o no el tratamiento.
3. Son actuaciones básicas iniciales, las medidas no farmacológicas (ejercicio, dieta equilibrada, evitar el consumo de tóxicos...), las medidas para la prevención de caídas y la valoración de los medicamentos que toma el paciente y que pueden incrementar el riesgo de caídas.
4. Los fármacos utilizados para el tratamiento de la osteoporosis pueden clasificarse en antirresortivos (bifosfonatos, denosumab, raloxifeno y bazedoxifeno), de acción mixta (ranelato de estroncio)y anabólicos (teriparatida).

Enlaces de Interés:

• Tratamiento farmacológico de la osteoporosis primaria posmenopaúsica. Guía Farmacológica Intrerniveles de las Islas Baleares (GFIB). Abril-Junio 2009. [consultado el 16-9-2013]. Disponible en internet en: http://www.elcomprimido.com/GFIB/pdf/osteoporosis_corto_cast.pdf
• Guía de Práctica Clínica sobre Osteoporosis y Prevención de Fracturas por Fragilidad. Guías de Práctica Clínica en el SNS. 2010. [consultado el 16-9-2013]. Disponible en internet en: http://www.gencat.cat/salut/depsan/units/aatrm/pdf/gpc_osteoporosi_aatrm2010_vcompleta.pdf
• FRAX. Herramienta de evaluación de Riesgo de Fractura desarrollada por la Organizació Mundial de la Salud (OMS). [consultado el 16-9-2013]. Disponible en internet en: http://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp?lang=sp