Puntos Clave:
- Se reconocen cuatro fenotipos con característica clínica, pronosticas y de respuesta al tratamiento diferentes. El fenotipo A (no agudizador), el B (mixto (EPOC/Asma), el C (agudizador con enfisema) y el D (agudizador con bronquitis crónica).
- El índice BODE o el BODEx (más sencillo en la prática clinica) nos permiten determinar de una forma objetiva el nivel de gravedad de la EPOC.
- La combinación del fenotipo y del nivel de gravedad nos orienta para la elección del tratamiento más adecuado en cada caso.
- La base del tratamiento son los B-Agonistas de larga duración (LABA) y los anticolinérgicos de larga duración (LAMA) que pueden usarse solos o combinados. A estos se añaden corticoides, IPE4 y teofilina según fenotipo/gravedad. Y Para el tratamiento de los síntoma a demanda broncodilatadores de acción corta (B-Agonistas de acción corta (SABA) o anticolinérgicos de acción corta (SAMA)).
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