140115 Farmacoterapia: Nuevos Fármacos en EPOC

Catalina Barceló Campomar (Farmacóloga de Atención Primaria Sector Ponent) se despidió de nosotros (continuará su trabajo lejos de Mallorca) con esta sesión sobre nuevos fármacos en EPOC. Repasó  las guías  Gold 2011 y GesEPOC 2012, el tratamiento de la EPOC estable y por último nos habló del roflumilast, del bromuro de aclidinio y del bomuro de glicopirronio.
Le deseamos lo mejor en su nuevo proyecto personal.

Puntos Clave:

1. El roflumilast es un inhibidor selectivo de la PDE4. Ejerce una acción antiinflamatoria, evita el remodelado y la fibrosis, y produce broncodilatación.
2. Está indicado como tratamiento de mantenimiento de la EPOC grave (VEMS post-broncodilatación <50% del normal) y bronquitis crónica. En paciente adultos con un historial de exacerbaciones frecuentes y como terapia adicional al tratamiento broncodilatador.
3. El bromuro de aclidinio y de glicopirronio son anticolinérgicos muscarínicos de acción prolongada (LAMA), y producen broncodilatación.
4. Estos dos fármacos se utilizan en el tratamiento broncodilatador de mantenimiento para aliviar los síntomas en los pacientes adultos con EPOC.

Enlaces de Interés:

• Sociedad Española de Farmaceúticos de Atención Primaria. 
• e-butlletí groc.
• Hemos leído...
• Sala de Lectura.
• Sano y Salvo.

130913 Actualización en farmacoterapia: Tratamiento de la osteoporosis.

La osteoporosis se define como una reducción de la resistencia ósea que incrementa el riesgo de fracturas.  Es predominante entre las mujeres postmenopaúsicas pero también afecta a varones y a mujeres con trastornos subyacentes o factores de riesgo relacionados con la desmineralización ósea. Sus principales manifestaciones clínicas son fracturas vertebrales y de la cadera. Catalina Barceló Campoamor (Farmaceútica AP Sector Ponent del Hospital Universitario Son Espases) nos presentó una actualización en el tratamiento de dicha patología.

Puntos Clave:

1. El objetivo principal del tratamiento es evitar la aparición de fracturas.
2. El tratamiento depende del riesgo de fractura. Ante una fractura osteoporótica previa (prevención secundaria) se considera de alto riesgo y se inicia tratamiento sin necesidad de densitometría. En prevención primaria (sin fractura osteoporótica previa) se evalúa el riesgo absoluto de fractura a los 10 años y en función del mismo se inicia o no el tratamiento.
3. Son actuaciones básicas iniciales, las medidas no farmacológicas (ejercicio, dieta equilibrada, evitar el consumo de tóxicos...), las medidas para la prevención de caídas y la valoración de los medicamentos que toma el paciente y que pueden incrementar el riesgo de caídas.
4. Los fármacos utilizados para el tratamiento de la osteoporosis pueden clasificarse en antirresortivos (bifosfonatos, denosumab, raloxifeno y bazedoxifeno), de acción mixta (ranelato de estroncio)y anabólicos (teriparatida).

Enlaces de Interés:

• Tratamiento farmacológico de la osteoporosis primaria posmenopaúsica. Guía Farmacológica Intrerniveles de las Islas Baleares (GFIB). Abril-Junio 2009. [consultado el 16-9-2013]. Disponible en internet en: http://www.elcomprimido.com/GFIB/pdf/osteoporosis_corto_cast.pdf
• Guía de Práctica Clínica sobre Osteoporosis y Prevención de Fracturas por Fragilidad. Guías de Práctica Clínica en el SNS. 2010. [consultado el 16-9-2013]. Disponible en internet en: http://www.gencat.cat/salut/depsan/units/aatrm/pdf/gpc_osteoporosi_aatrm2010_vcompleta.pdf
• FRAX. Herramienta de evaluación de Riesgo de Fractura desarrollada por la Organizació Mundial de la Salud (OMS). [consultado el 16-9-2013]. Disponible en internet en: http://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp?lang=sp