130617 Nuevos Antiagregantes

La Dra Mar Alameda (Cardióloga, Hospital Universitario Son Espases) quiso presentarnos un resumen sobre el uso de los nuevos antiagregantes plaquetarios. Habló del clopidrogel, prasugrel y ticagrelor, del estudio PLATO, TRITON-TIMI 38, y nos dejó referencias sobre las últimas guías en el tratamiento antiplaquetario.

Puntos Clave:

1. La activación plaquetaria representa un papel fisiológico fundamental en el síndrome coronario agudo.
2. Dentro del tratamiento antiplaquetario disponemos de fármacos que actúan inhibiendo la ciclooxigenasa (AAS), inhibidores del receptor GP IIb/IIIa (tirofibán, eptifibatida, abciximab) y de inhibidores de la agregación plaquetaria medida por ADP: tienopiridinas (ticlopidina, clopidogrel, prasugrel) y el ticagrelor.
3. La selección del antagonista del receptor ADP P2Y12 depende de diversos factores: de la presentación clínica del SCA, de la edad, del peso, de los antecedenes (ictus, DM..), del riesgo hemorrágico... que han de ser tenidos en cuenta antes de iniciar su uso.

Enlaces de Interés:

• Antiagregación Plaquetaria. Rev Esp Cardiol. Febrero 2013. Vol.13.Supl.B. Pag 1-47.[citado el 22-julio-2013]. Disponible en internet: http://www.revespcardiol.org/es/vol-13-num-supl-b/sumario/13015897/
• ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. European Heart Journal (2012) 33, 2569-2619 doi: 10.1093/eurheartj/ehs215. [citado el 22-julio-2013]. Disponible en internet: http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/GuidelinesDocuments/Guidelines_AMI_STEMI.pdf
• 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction. Journal of the American College of Cardiology. Vol 61. Nº 4 2013. [citado el 22-julio-2013]. Disponible en internet: http://www.siacardio.org/addons/guiasiam.pdf
  
  
  
  
  
  

121018 Fibrilación Auricular: Novedades en el Manejo

 La Dra Mar Alameda (Cardióloga HUSE) nos presentó la siguiente sesión sobre novedades en el manejo de la Fibrilación Auricular.
Puntos Clave:

1. Es la arritmia más frecuente y afecta a un 1,5-2% de la población.
2. Se recomienda el screening para FA en pacientes >65 años mediante la exploración del pulso periférico, seguido de un ECG en aquellos con pulso irregular.
3. La FA es la responsable de aproximadamente el 15% de todos los Ictus, el riesgo anual de recurrencia es del 12% y tanto la discapacidad como la mortalidad es superior tras un ictus por FA que tras un ictus no relacionado con FA.
4. Para iniciar el tratamiento antitrombótico  es preciso conocer las nuevas indicaciones, valorar el riesgo de sangrado, tener en cuenta ciertas situaciones especiales y conocer los nuevos fármacos antitrombóticos, así como los métodos no farmacológicos para la pevención de cardioembolia.

 

Enlaces de Interés:

• Guía Clínica Fibrilación Auricular (Fisterra).