170718 Pérdida de fuerza en las extremidades

Sesión Clínica

Autores: Carmen Piña (MFyC), Marina Ruiz (R4MFyC)

Título: Pérdida de fuerza en extremidades

CS Son Serra-La Vileta (Palma de Mallorca)

Fecha: 18 Julio 2017

140317 Sesión Bibliográfica. Revista AMF

La Dr. Carmen Piña Valls (Médico de Familia) nos resume una selección de artículos publicados en la revista Actualización en Medicina de Familia (AMF) entre enero del 2013 y febrero del 2014.

Puntos Clave:

1. Desaconsejar activamente los cigarrillos electrónicos en tanto no se registren como productos terapéuticos, abogando para que no se haga publicidad de estos productos y no se consuman en espacios públicos cerrados.
2. Detección sistemática de la infección urinaria en la embarazada en la semana 16 del embarazo. La pauta antibiótica más corta, de 10 a 5 dias tiene un grado de recomendación A. En la cistitis y la recurrencia, se debe solicitar cultivo postratamiento.
3. Debido a los pocos estudios y la baja calidad metodológica de los mismos, no hay evidencias suficientes sobre la eficacia del uso de los benzodiacepínicos en el cervicalgia aguda. 
4. La dermatoscopia es un método no invasivo que aumenta la eficacia diagnóstica de lesiones pigmentadas, es especial para los melanomas.

Enlaces de Interés:

• Actualización en Medicina de Familia (AMF).
• R.Córdoba, C.Sanz. Novedades en el cigarrillo Electrónico. AMF 2013;9(11):624-627.
• S.Aldecoa, C.Eirea. Actualización en EPOC, Infección Urinaria e Infección Urinaria en el embarazo. AMF 2013;9(6):326-330.
• A.Martín. Toda la vida se ha echo así. ¿Son efectivos los relajantes musculares benzodiacepínicos en la cervicalgia aguda?. AMF 2014;10(2):105-106.
• JF.Menárquez, PA.Alcántara. Uso adecuado de. La dermatoscopia en Atención Primaria. AMF 2013;9(6):331-339.
• JF.Menárquez, PA.Alcántara. Explorando.¿Tiene un melanoma?. AMF 2013;9(3):143-147.

140404 Jornada de Investigación en Atención Primaria de Mallorca

El pasado 4 de abril se celebró en el Centro de Cultura "Sa Nostra" la "Jornada d´Investigació en Átenció Primària Mallorca". Nuestro Centro participó con dos ponencias. La primera titulada "¿Influye la empatía y los rasgos de personalidad del médico de Atención Primaria en el éxito de la deshabituación de benzodiacepinas?, presentada por Lucila Ferrari (R3 MFyC) y la segunda bajo el título de "Sesiones Docentes en un Centro de Salud" por Carmen Piña Valls y José Francisco Suárez Ayala (Médicos de Familia).

Puntos Clave:

1. El compromiso empático es fundamental en la relación médico-paciente en AP. Conjuntamente con las características de personalidad del médico podrían tener un impacto con respecto a estrategias preventivas y terapeúticas.
2. Al analizar la actividad docente realizada en el Centro de Salud durante el año 2013 hemos detectado una serie de aspectos positivos y otros aspectos a mejorar. Entre los primeros destacan la elevada frecuencia y participación en las sesiones, la variedad en los temas expuestos, la alta participación y la abundancia de ponentes externos. Y entre los aspectos a mejorar: incrementar la sesiones bibliográficas y de casos clínicos, mejorar la puntualidad, aumentar el número de sesiones impartidas por no residentes, conseguir con antelación los títulos de las sesiones para su conocimiento y posible acreditación, y aumentar el número de sesiones publicadas en el blog Viletanos.

Enlaces de Interés:
• Red de Investigación en Actividades Preventivas y Promoción de la Salud (redIAPP).
• Comitè Étic d´Investigació de les Illes Balears (CEI-IB).
• Bibliosalut.
• Institud d´Investigació Sanitària de Palma (IdISPa).
• Instituto de Investigación Carlos III.

130420 Caso Clínico: Persistencia Vena Cava Superior Izquierda

En este caso clínico, la Drª Carmen Piña Vals (Médico de Familia) nos muestra cómo una paciente con un diagnóstico concreto, en este caso de EPOC leve y que no obtiene la mejoría que se espera con el tratamiento adecuado obliga a plantearse otros posibles diagnósticos.

Puntos Clave:

1. El médico de Atención Primaria debe estar alerta ante cambios en la evolución de una enfermedad o ante la aparición de nuevos síntomas en un paciente ya conocido puesto que pueden ser indicios de procesos concomitantes o del inicio de nuevas patologías.

Enlaces de Interés:

• MORILLAS, Pedro; FRUTOS, Araceli; VALERO,Ricardo; et al. Persistencia de la vena cava superior izquierda. Revista Española de Cardiología. Vol 53, nº 12. Diciembre 2000. [citado el 30/5/2013]. Disponible en internet: http://www.revespcardiol.org/es/persistencia-vena-cava-superior-izquierda/articulo/12419/

121122 Enfermedad de Andrade

La Polineuropatía Amiloidótica Familiar o Enf. de Andrade, tiene en las Islas Baleares el quinto foco más importante a nivel mundial, el llamado Foco Endémico Mallorquín y a uno de los más importantes investigadores de dicha enfermedad el Dr.Munar-Ques que inició sus primeros estudios en el año 1976. La Dra Carmen Piña utilizó un caso clínico como preámbulo para hablar de dicha patología.

Puntos de Clave:

1. Se trata de una amiloidosis hereditaria que afecta al sistema conectivo, especialmnete al sistema nervioso periférico.
2. El hígado produce una proteína anómala la transtiretina (TTR) cuyo depósito da lugar a una neuropatía mixta, manifestándose generalmente la sintomatología a partir de la cuarta década de la vida.
3. La sintomatología clínica es variada destacando inicialmente síntomas nerviosos y digestivos y progresa lentamente hasta el fallecimiento del enfermo en un plazo de 10 años.
4. El diagnóstico precoz de la enfermedad ante los antecedentes familiares o clínicos del paciente es vital para plantear el trasplante hepático que es el único tratamiento eficaz.

Enlaces de Interés:

• ASVEA (Asociación Valverdeña de la Enfermedad de Andrade)
• FEDER (Federación Española de Enfermedades Raras)
• Polineuropatía Amiloidótica Familiar (Jano Abril 2005)
• Portadores asintomáticos de la Enf. de Andrade en Mallorca