140324 Desorden por Uso del Cannabis

El cannabis es la sustancia de uso ilegal más usada mundialmente. El 4% de la población mundial entre 16 y 64 años ha usado cannabis en el último año. Lucila B. Ferrari (R3 MFyC) nos hace una revisión del tema abordando aspectos referentes a epidemiología, clínica, diagnóstico y tratamiento.

Puntos Clave:

1. Efectos a corto plazo producidos por el cannabis: disminución de la ansiedad y la tensión, aunque también de la atención y la concentración, que impide realizar tareas complejas.
2. A largo plazo: problemas pulmonares, cáncer, supresión del sistema inmune, problemas psicosociales y puede desencadenar la aparición de paranoia y psicosis.
3. Entre los criterios para el diagnóstico del Desorden por Uso de Cannabis (DSM-V 2013) destacan: deseo persistente de su consumo o fracaso en limitar su uso, craving, uso recurrente a pesar de tener problemas físicos o psicológicos causados por su empleo, tolerancia, síndromoe de abstinencia..
4. El tratamiento es básicamente ambulatorio y se basa en la intervención psicosocial (terapia cognitivo-conductual, entrevista motivacional) y en la involucración de la familia. Ninguna medicación ha probado ser efectiva para tratar este desorden.

Enlaces de Interés:

• Plan de Adicciones y drogodependencias de las Islas Baleares (PADIB). 
• Cannabis. Informes de la Comisión Clínica. Plan Nacional sobre Drogas. 2009. [citado el 23-4-2014]. Disponible en internet en:  http://www.pnsd.msc.es/Categoria2/publica/pdf/CannabisII.pdf
• Cannabis. Infodrogas.org. Gobierno de la Rioja. [citado el 23-4-2014]. Disponible en internet en:  http://www.infodrogas.org/inf-drogas/el-cannabis
• A.Calafat. Aspectos psiquiátricos y tratamiento farmacológico por uso de cannabis. [citado el 23-4-2014]. Disponible en internet en: http://padib.caib.es/sacmicrofront/archivopub.do?ctrl=MCRST352ZI90692&id=90692
• Guía Clínica para el tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias estimulantes. Junta de Andalucía. 2008.[citado el 23-4-2014]. Disponible en internet en: http://www.juntadeandalucia.es/igualdadybienestarsocialopencms/system/bodies/Drogodependencia/Publicacion/GUIA_CLINICA_ESTIMULANTES/GUIA_CLINICA_ESTIMULANTES.pdf

130828 Patología asociada al consumo de alcohol

El consumo de alcohol en más de 11 UBE (unidad de bebida estándar)/sem en mujeres o en más de 17 UBE/sem en hombres (1 UBE= 1vaso de vino = 1 caña...) aumenta el riesgo de problemas de salud en los distintos aparatos y sistemas de nuestro organismo. Además sabemos que beber de manera repetida grandes cantidades de alcohol (abuso o dependencia) acorta la esperanza de vida en ambos sexos en unos 10 años. La Dra Moira Alari (R4 MFyC) que realizó durante un mes su rotación por la UPRA (Unidad de Patologías Relacionadas con el Alcohol. Hospital Psiquiátrico. Palma de Mallorca), nos resume cómo afecta el alcohol al sistema digestivo, neurológico, hematológico, al sistema inmunitario, cardiovascular, endocrinológico, osteomuscular, cutáneo y su relación con distintos tipos de cáncer.

Puntos Clave:

1. El abuso crónico de alcohol produce alteraciones clínicas, bioquímicas y electrofisiológicas secundarias a la afectación de distintos órganos y sistemas el oganismo.
2. Los médicos de atención primaria tienen un papel muy importante en el manejo de esta patología, permitiendo un manejo y detección adecuados, educación sanitaria  y derivando en caso necesario.

Trambóliko

Enlaces de Interés:

• PADIB. Plan de Adicciones y Drogodependencias de las Islas Baleares. http://padib.caib.es/sacmicrofront/contenido.do?idsite=352&cont=9943&lang=es&campa=yes
• Socidrogaalcohol. Sociedad Científica Española de estudios sobre el alcohol, el alcoholismo y las otras toxicomanías. http://www.socidrogalcohol.org/
• Short, Antonio. Coordinador de la UPRA. Desintoxicación ambulatoria del alcohol. Blog Viletanos. 4 de julio 2013. citado el 5-10-2013. Disponible en internet en: http://viletanos.blogspot.com.es/search/label/Adicciones

130606 Desintoxicación Ambulatoria del Alcohol

El Dr Antonio Short Magdalena, Coordinador de la Unidad de Problemas Relacionados con el Alcohol (UPRA), del Hospital Psiquiátrico (Palma de Mallorca) expuso en esta sesión los conceptos básicos acerca de la desintoxicación ambulatoria del consumo de alcohol.

Puntos Clave:

1. En los pacientes con síntomas leves o moderados del Síndrome de Abstinencia Alcohólica, el tratamiento ambulatorio de desintoxicación alcohólica es igual de efectivo y seguro que el tratamiento hospitalario, con menor coste y mayor accesibilidad.
2. El consumo continuado en los últimos 5-7 días de cantidades superiores a 120gr/alcohol/día, así como la presencia de signos o síntomas de abstinencia en el momento de la exploración, son criterios de inicio de desintoxicación.
3. Las benzodiacepinas pueden administrarse con tres pautas diferentes: dosis inicial alta y única, dosis fija pautada durante los diferentes días, y dosis proporcional a la gravedad de los síntomas de abstinencia, evaluados mediante la CIWA-Ar (Escala Clinical Institute Withdrawal Assesment scale for Alcohol, Revisada).
4. Esta última es la más recomendable en pacientes sin complicaciones médicas actuales o sin antecedentes de complicaciones previas. Con ella se acorta la dosis y el tiempo de tratamiento.

Enlaces de Interés:

• SERECIGNI, G; Guía Clínica Alcoholismo. 2ª edición. Sociadrogaalcohol. [consultado el 4-7-2013]. Disponible en internet: http://www.socidrogalcohol.org/index.php?option=com_docman&Itemid=19
• La Universidad de Málaga (UMA) ante las drogas. [consultado el 4-7-2013]. Disponible en internet: http://umaantelasdrogas.wordpress.com/
• DAVID, JM; El Alcoholismo en Atención Primaria. 19-9-2011 Blog Viletanos. [consultado el 4-7-2013]. Disponible en internet: http://viletanos.blogspot.com.es/2011/09/el-alcoholismo-en-atencion-primaria.html

130226 Actualización Tabaco

Unos meses atrás, Teresa Estrades (MFyC), Victoria Useros (Enfermera), Flavio Crovetti (R4 MFyC) y Julio Olsen (R2 MFyC), asintieron en Madrid al VII Symposium Internacional sobre Prevención y Tratamiento del Tabaquismo. Nos presentan en sesión clínica las principales novedades relacionadas con el tratamiento del mismo.

Puntos Clave:

1. El tabaquismo es la primera causa evitable de muerte prematura y enfermedades crónicas de España.
2. El tabaco tiene un impacto muy serio en la incidencia y gravedad de las infecciones respiratorias. Las agrava porque debilita el mecanismo de defensa del organismo.
3. Se recomienda intervenir sobre el consumo del tabaco mediante la estrategia de las 5A: Averiguar si el paciente fuma, Aconsejar el abandono, Acordar la disponibilidad de hacer un intento, Ayudar en el intento, Asegurar seguimento.
4. Dejar de fumar se asocia a una ganancia de peso de entre 4-5kg al año de abstinencia. Para evitarlo es aconsejable realizar de forma regular ejercicio físico, no ingerir alimentos de alto contenido calórico, consumir verduras y hortalizas y seguir una dieta equilibrada. 

Enlaces de Interés:

• PortalSalut. Govern de Les Illes Balears.
• Salud y Tabaco. Junta de Andalucía.
• Global Bridges.
• The EuroAction Plus Study.

Videos de Interés:

• How Much Is A Life Worth? The truth About Tobacco
• No More Hiding - Quit
• FC Barcelona. Per un Camp Nou semse fum.

120106 Tabaquismo: VI Symposium sobre Prevención y Tratamiento del Tabaquismo

El pasado mes de octubre en Madrid se ha realizado el Symposium Internacional sobre prevención y tratamiento del tabaquismo, y nuestro centro de salud ha estado representado por medicos y enfermeros que se encargan de llevar adelante esta decisiva actividad sanitaria y comunitaria.
Teresa (médica) Victoria (enfermera), Flavio y Julio (residentes) nos han dejado una completa sesión con sus impresiones al respecto del Symposium, junto con un breve pero detallado resumen.
Los dejamos con el power point.


                                    

               

          

110919 El alcoholismo en Atención Primaria

La sesión de esta mañana ha sido presentada por nuestro R4 José María. En ella nos habla brevemente del papel del médico de familia en la detección y manejo del alcoholismo  y de las herramientas disponibles para su medición y seguimiento.
Todo esto surge tras la rotación realizada por la UPRA (Unidad de Problemas Relacionados con el Alcohol) del H. Joan March de Mallorca.

CUESTIONARIO CAGE
CUESTIONARIO AUDIT
CUESTIONARIO MALT