120720 MegaCode: Asistencia Inicial al Traumatizado

Manel Carro (MFyC) y Antonia Roca (MFyC) organizaron un "role playing" de unos 30 minutos de duración en el que participaron enfermeras, médicos y residentes. Tras el simulacro y análisis de la actuación simulada, terminaron con una breve sesión sobre la "Asistencia inicial al Traumatizado". 
Os dejamos ambos trabajos para poderlos consultar.

Puntos Clave:

1. El traumatismo es la primera causa de muerte en < 45 años en los paises industrializados. El 80% ocurre en adoloescentes.
2. En los primeros minutos u horas (1ª Hora de Oro), ocurren el 30 % de los fallecimientos, presentando el 83% de ellos lesiones potencialmete tratables.
3. Es necesario conocer el soporte vital Traumatológico Básico y Avanzado para conseguir identificar y tratar las lesiones vitales.

Enlaces de Interés:

• Manual de Protocolos y Actuación de Urgencias del Complejo Hospitalario de Toledo 2010  (pag 171-177)

121001 Fiebre Prolongada sin Foco

La sesión de la Dra Elisia Novas (R4, MFyC), trató sobre las causas y el manejo del paciente con fiebre prolongada sin foco aparente.

Puntos Clave:

1. La fiebre se define cuando la Tª> de 38º.
2. En la mayoría de los casos se llega al diagnóstico etiológico en base a la presencia de otros síntomas o signos encontrados en la exploración física.
3. La mayoría de los pacientes con FP no sufren enfermedades raras sino alteraciones frecuentes de difícil diagnóstico por su presentación atípica.
4. En un 5-15% de los pacientes con FP no se llega al diagnóstico etiógico definitivo tras un estudio exhaustivo.

Enlaces de Interés:

• Caso clínico 1
• Caso clínico 2

120924 Hiperplasia Benigna de Próstata

Flavio Crovetti (R4 MFyC) realizó una revisión muy completa de la HBP, abarcando no sólo aspectos como la etiopatogenia, clínica y diagnostico, sino que se detuvo en los posibles efectos secundarios de los tratamientos, las técnicas quirúrgicas y cuándo es necesario derivar al especialista.

Puntos Clave:

1. Es una patología de elevada prevalencia: 11,8-12% en > 40 años, va aumentando con la edad, alcanzando el 90% en >90 años.
2. La HPB es el 2º motivo de consulta urológica en hombres >40 años.
3. Menos del 50% de hombres sintomáticos consulta al médico.
4. En al mayoría de Ca de próstata no hay síntomas en fase temprana y la incidencia en HPB es similar a la población general.

Enlaces de Interés:

• Criterios de Derivación de la HPB en AP.
• Manejo de la HBP (Infac).

120919 Enfermedad de Chagas

En esta sesión el Dr T. Mir Darder (R4 MFyC) nos habló de una enfermedad a tener en cuenta  dada su prevalencia en los países latinoamericanos y el porcentaje elevado de pacientes procedentes de estas nacionalidades que acuden a nuestras consultas.

Puntos Clave:

1. La enfermedad de Chagas o mal de Chagas-Mazza es una enfermedad parasitaria tropical, generalmente crónica, causada por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi.
2. Se considera endémica de América, distribuyédose desde México hasta Argentina.
3. Reconocida por la OMS como una de las 13 enfermedades tropicales más desatendidas del mundo.
4. Ha sido un azote para la humanidad desde la antigüedad, y sigue siendo un problema relevante social y económico en muchos países de América Latina.
5. Sin tratamiento puede ser mortal, por lo general debido al componente de miocardiopatía.
6. Ante una clínica compatible: cardiaca (disnea, síncope, palpitaciones, edemas,..) digestiva (disfagia, estreñimiento..), fiebre, adenopatías, esplenomegalia etc, descartar la enfermedad de Chagas.

                           

Enlaces de Interés:

• Enfermedad de Chagas en España
• A propósito de un caso (AMF)

Semanas del 15 al 27 de octubre de 2012

Resulta bastante difícil abstraerse de todo lo que sucede alrededor (política, económica y socialmente) pero me trago la tentación de escribir al respecto porque ya hay innumerables y...(seguir leyendo)

A veces este amanecer por sí solo es motivación para salir a trabajar

121024 Sesión Bibliográfica: DM2

La Dra. F.Fiol (MFyC), realizó una revisión de las Jornadas de Actualización Terapeútica de la DM2 (Alicante, 19 y 20 de Octubre del 2012), destacando por su interés las siguientes presentaciones:

1. Posicionamiento de uso de estatinas en prevención primaria de la dislipemia diabética.
2. Pertinencia de los objetivos terapéuticos en diabetes: la necesidad de individualizarlos
3. Los tratamientos de la diabetes mellitus y el cáncer.
4. Anciano y diabetes tipo 2.
5. Diabetes en el paciente oncológico en cuidados paliativos. Morir con la glucemia ni demasiado alta ni demasiado baja.

Enlaces de Interés:

• redGDPS (red de Grupos de Estudio de la Diabetes en Atención Primaria de Salud).

120912 Determinantes de la Salud

Los Determinantes de la Salud son todos aquellos factores sociales, ambientales, económicos, laborales, sanitarios, biológicos, hereditarios.. que inciden de alguna manera sobre la salud individual y colectiva y que por tanto hemos de tener en cuenta en la consulta diaria. En esta sesión clínica, el Dr Flavio Crovetti (R4 MFyC) la Dra Teresa Estrades (MFyC) y Dª V.Useros (Enfermera) nos recordaron la necesidad de utilizar el modelo bipsicosocial como eje fundamental en Atención Primaria.

Puntos Clave:

1. Los Determinantes Sociales de la Salud son las causas de las enfermedades más prevalentes.
2. Es preciso reorientar los servicios de salud en AP, en la consulta y en relación con la comunidad.
3. El modelo de atención que permite la orientación a los determinantes de salud es el biopsicosocial (atención centrada en el paciente y su contexto).

                     
                         

Enlaces de Interés:

• La Salud:¿un asunto individual?
• Psicología Médica: Modelo Biopsicosocal.
• Los Hechos Probados: Los Determinantes Sociales de la Salud.
• Promocion de la salud basada en la evidencia